高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 51
2020年01月17日
医生，你好
症状描述：我养了长毛宠物兔一年多，先是打喷嚏，后面频繁打喷嚏，最严重的时候鼻子痒，隔几分钟就连续打喷嚏，但都是清水鼻涕，因一天擤鼻涕太多次，总是出鼻血，吹不了空调，一次性打喷嚏七八个以上，感冒受凉会加重，后面加上自己有皮炎，在医院做了过敏原，发现没有什么过敏的。在网上查了一下，感觉跟过敏性鼻炎很像，也一直没时间去医院看。索性把宠物送人了，期间用了洗鼻器，把家里大扫除一遍，有太阳就晒被子，带毛的都没接触。鼻子竟然好了，也慢慢不打喷嚏不痒，不知道是不是我误打正着的，但是内心却一直很煎熬，我妈看不下去又把宠物接回来了。
2020年01月17日
2020年01月17日
小雯，晚上好
您的情况的确很符合过敏性鼻炎的典型症状：鼻痒、打喷嚏、清鼻涕，而且您的喷嚏是连续打很多个，这也是过敏性鼻炎喷嚏的特点，一般感冒的喷嚏是偶尔打一两个，但是过敏性鼻炎往往是连续打多个，而且您有明确的过敏源隔离后鼻炎消失的情况，所以这也能佐证我们的判断
去医院做过过敏源测试，没有发现过敏源，这个跟医院能做的过敏源种类有限也是有关的，因为生活的环境中物质成千上万，能做的过敏源一般是常见过敏源，比如螨虫、蟑螂、动物毛、樟树、花粉、榆树、艾蒿等等。
不知道您之前鼻炎明显期间，您有用过药吗？您现在是因为很想念小兔子，妈妈已经接回来了吗？那现在接回来后，鼻子目前出现症状了吗？现在如果有鼻子的症状，主要是什么症状？
希望您补充一下以上信息，以便于我更好地给您合理的建议
待续~
您的情况的确很符合过敏性鼻炎的典型症状：鼻痒、打喷嚏、清鼻涕，而且您的喷嚏是连续打很多个，这也是过敏性鼻炎喷嚏的特点，一般感冒的喷嚏是偶尔打一两个，但是过敏性鼻炎往往是连续打多个，而且您有明确的过敏源隔离后鼻炎消失的情况，所以这也能佐证我们的判断
去医院做过过敏源测试，没有发现过敏源，这个跟医院能做的过敏源种类有限也是有关的，因为生活的环境中物质成千上万，能做的过敏源一般是常见过敏源，比如螨虫、蟑螂、动物毛、樟树、花粉、榆树、艾蒿等等。
不知道您之前鼻炎明显期间，您有用过药吗？您现在是因为很想念小兔子，妈妈已经接回来了吗？那现在接回来后，鼻子目前出现症状了吗？现在如果有鼻子的症状，主要是什么症状？
希望您补充一下以上信息，以便于我更好地给您合理的建议
待续~
您说的过敏原都测过，就是猫毛有轻微过敏，过敏期间没用药，只是用了生理盐水坚持洗，然后逐次递减，慢慢就好了。今天接触了一下兔子没有连续打喷嚏，不知道是不是心理原因，给兔子清洁后，鼻子有点堵（没戴口罩），擤鼻涕就好了，其他症状还没有。
2020年01月17日
好的，收到补充信息了，我正在打字回复中，稍等
该信息并不需要回复我，以节约您的提问次数
该信息并不需要回复我，以节约您的提问次数
2020年01月17日
检测对猫猫过敏，兔子毛也许也过敏，只是我们很少测兔子毛的过敏源，那您的症状还是符合过敏性鼻炎的。现在小兔子接回来了，鼻炎症状还不明显，可以先观察着吧，其实引起过敏也不是动物的毛本身，而是动物毛屑里面的一些蛋白成分，作为过敏源引起的过敏，鼻炎的症状轻重，和过敏源的浓度也是相关的，您如果实在喜欢这个小兔子，尽量把它隔离在其他房间为宜，还有就是近距离接触，最好能佩戴口罩，并保持小兔子的清洁卫生
如果鼻炎在小兔子存在的情况下出现并有加重，及时做好过敏源隔离是第一步，另外，也可以除了盐水以外，用过敏性鼻炎的药物减轻并控制症状，我有以下标准化治疗方案给到您，作为了解和参考吧
1、鼻子有症状期间，继续盐水洗鼻，一天三次，盐水可以帮助清洁鼻腔内的分泌物以及过敏源，疗程可以持续到鼻子症状完全缓解
2、用鼻用糖皮质激素喷剂，这也是一线用药，一天一次，一次两喷，每侧鼻孔，左右手交叉喷左右鼻，喷完往里面吸一吸，疗程2周及以上
3、如果以上两个喷剂不能很好控制症状，可以口服抗过敏药，选择第三代抗组胺类药吧，地氯雷他定，一天一次，一次一粒，疗程1-2周
总之，过敏性鼻炎主要还是过敏源隔离加用药加洗鼻，必要时考虑脱敏等四位一体治疗方案，如果确实在有小兔子的情况下诱发鼻炎，为了健康着想，可能最后也不得不把小兔子再送人，这个会很难过，我们临床遇到不少，尤其是一些小朋友过敏症状很严重，对毛绒玩具里面螨虫过敏，家长不得不把孩子的这些玩具都扔掉，这也是很无奈的选择。
如果有条件，可以进一步查一下血清特异性IgE
希望能帮助到您吧，祝一切顺利~
如果鼻炎在小兔子存在的情况下出现并有加重，及时做好过敏源隔离是第一步，另外，也可以除了盐水以外，用过敏性鼻炎的药物减轻并控制症状，我有以下标准化治疗方案给到您，作为了解和参考吧
1、鼻子有症状期间，继续盐水洗鼻，一天三次，盐水可以帮助清洁鼻腔内的分泌物以及过敏源，疗程可以持续到鼻子症状完全缓解
2、用鼻用糖皮质激素喷剂，这也是一线用药，一天一次，一次两喷，每侧鼻孔，左右手交叉喷左右鼻，喷完往里面吸一吸，疗程2周及以上
3、如果以上两个喷剂不能很好控制症状，可以口服抗过敏药，选择第三代抗组胺类药吧，地氯雷他定，一天一次，一次一粒，疗程1-2周
总之，过敏性鼻炎主要还是过敏源隔离加用药加洗鼻，必要时考虑脱敏等四位一体治疗方案，如果确实在有小兔子的情况下诱发鼻炎，为了健康着想，可能最后也不得不把小兔子再送人，这个会很难过，我们临床遇到不少，尤其是一些小朋友过敏症状很严重，对毛绒玩具里面螨虫过敏，家长不得不把孩子的这些玩具都扔掉，这也是很无奈的选择。
如果有条件，可以进一步查一下血清特异性IgE
希望能帮助到您吧，祝一切顺利~
2020年01月17日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
