血常规来看,白细胞超过18,考虑有细菌感染。
前面是急性喉炎,现在咳嗽痰多,影响睡眠,要考虑急性喉炎转为支气管炎。
支气管炎常见于 幼儿,主要由于病毒,细菌等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起,主要表现为咳嗽、咳痰等。
病因有:1上呼吸道感染:病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)、支原体和细菌(如肺炎链球菌等)等病原体均可能引起。2.婴幼儿的解剖特点:婴幼儿的气管和支气管较成人短且狭窄,管壁缺乏弹力组织支撑,感染后易发生充血、水肿,导致呼吸道不通畅。3.过敏性体质:患儿或其亲属具有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹、食物或药物过敏史等时,患儿气道可能存在高反应性,就是说患儿的气道对一些刺激因子反应敏感(运动,哭闹,情绪激动咳嗽,属于气道高反应咳嗽),正常人对这些刺激无反应或反应弱,但是患儿气道会因此收缩、狭窄。
治疗: 雾化治疗(布地奈德1支+爱全乐半支+万托林半支)每天3次,连续3天。
头孢克肟颗粒 (世福素)每次35mg 每天2次 连续5天。
对于一岁以上的孩子,可以干吃蜂蜜,每天两次,每次5ml左右,这样可以舒缓呼吸道黏膜,减轻咳嗽。
如果有鼻涕的话,鼻涕清理很重要,因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽,特别是晚上睡觉时,由于体位改变,鼻涕更容易倒流,所以咳嗽也会更为明显;对此,可用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-2喷每天2-4次,必要时还可借助吸鼻器清理;另外,睡觉时还可以适当垫高上半身。
如果有以下情况之一,需及时就诊:呼吸暂停;看起来严重不适;严重的呼吸窘迫,例如喘息,明显的三凹征,或呼吸急促(呼吸>40次/分); 口唇青紫;不愿吃喝,摄入不足(通常量的50-75%); 精神萎靡,或烦躁不安,或嗜睡;面色苍白,或皮肤花斑纹,或大汗淋漓, 频繁呕吐,尿量明显减少(超过6小时无尿);持续高热不退,即使口服退热药也很难退热。
发现白细胞偏高,说可能是细菌和病毒感染。需要吃消炎药,还有雾化2天。想请问医生是不是该吃?
目前建议使用抗生素,雾化还是需要继续雾化治疗。
医生开的雾化方案要改一下,复方异丙托溴铵溶液,建议使用异丙托溴铵溶液。