2020年01月16日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:脸上眼睛周围红 眼睛还有点肿 宝宝,男,19年4月4号出生,出生三个月后泪道阻塞,右眼严重,眼睛经常有眼屎,后来按摩,大一点症状就没有了,七个多月添加辅食后脸上有点红疹,我们以为是湿疹,看了医生开了药膏抹了,医生也说有可能是过敏,我们没在意,抹了几天好点了,两周前发现宝宝脖子头上身上起了好多红点,才知道是过敏,抹了炉甘石,好点了,出现红点时新添加的辅食就是虾和豆腐,后来宝宝也很抗拒吃鱼,一吃鱼就闭着嘴不吃,紧接着宝宝左眼开始红有眼屎,我们以为又是泪道阻塞的原因,就开始滴托百士,一周前宝宝突然发烧,38度9,发烧两天吃了两次退烧药好了,两天前,我带宝宝体检医生说宝宝眼睛是过敏导致的,我现在很迷茫,不知道宝宝到底是什么原因,我朋友还说有寻麻疹的症状,我最担心的是宝宝从七个多月到现在体重不增长,每天辅食吃的还可以,就是体重不增加,身上瘦的没怎么有肉了。希望医生帮助我,6个月体检查血有点贫血,添加辅食后便秘了一段时间,吃了乳果糖,好点了,但是大便还是偶尔会干,隔一两天才拉一次大的,平时每天拉几个小的圆的便便。

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2020年01月16日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

九个多月宝宝,图片中躯干部考虑荨麻疹,眼睛红以及既往皮疹考虑湿疹。宝宝这种情况确实是要考虑过敏体质,湿疹、荨麻疹、便秘以及眼部表现为过敏性结膜炎,血常规中嗜酸性粒细胞高,均提示宝宝为过敏性体质。

最常见的过敏食物是牛奶蛋白和鸡蛋白,其他鱼虾蟹也比较常见。食物过敏在胃肠道可以表现为反复反流,呕吐,腹泻,便秘,便血。皮肤可以表现为湿疹,红斑,风团,血管性水肿。呼吸道症状有鼻炎,慢性咳嗽和喘息。有些宝宝会有过敏性结膜炎表现。

食物回避-激发试验是诊断食物过敏的金标准;吃了某种食物之后症状才加重,停止吃之后症状就会减轻甚至消失,再次吃后症状又会出现,此时基本可以确定宝宝对这种食物过敏。有的症状不典型,但是只要宝宝反复发生相同症状时,要想到该种过敏的可能。这需要细心记录,在生活中仔细观察。比如新添加了虾后出现荨麻疹,那么虾很大可能是过敏的,需要回避六个月。

过敏宝宝长大后发生哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的比例高,这种现象被称之为“过敏进程”。宝宝如果因为过敏出现长期拒食、腹泻、呕吐、反流等消化道症状,极其容易导致身高、体重增长速度减慢,甚至最终影响到成年身高。

建议喝深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,这两者都是属于低变应原配方奶粉。约90%的牛奶蛋白过敏宝宝能耐受深度水解蛋白奶粉。水解奶粉一般情况下需要坚持6个月。这6个月的时间内,宝宝不能再次出现过敏情况,不然时间又得从头算起。只有宝宝在吃水解蛋白奶粉这6个月的时间里,没有发生过敏情况,身体状况很稳定,那6个月之后,可以慢慢由水解蛋白奶粉换成普通奶粉喂养。一般最晚到3岁左右,婴幼儿对牛奶蛋白的耐受性就会大大增强,不会对牛奶蛋白过敏,此时宝宝已经不需要喝水解蛋白奶粉了。另外,需要回避高度怀疑过敏的鱼虾。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!
2020年01月17日
第2次提问
宝宝一直母乳喂养,我想知道牛奶蛋白过敏的话妈妈也不能喝奶粉,吃蛋清吗,哺乳期需要注意什么,断奶后只能喝水解奶粉吗,宝宝这个样子需要吃抗过敏的药吗。一周前我加班给宝宝喝过一次普通奶粉,出现过敏的话一直坚持母乳喂养可以吗,我还是不太明白我接下来需要做什么。宝宝的过敏性结膜炎还需要滴托百士吗,
2020年01月17日
孔元梅医生
您好,您的追问已收到。妈妈建议避免牛奶和奶制品,以及宝宝吃了会出现过敏症状的食物妈妈也建议回避。宝宝断母乳后建议喝深度水解奶粉或氨基酸奶粉。一直喝母乳也是可以的。宝宝如果过敏症状严重,比如严重湿疹、急性荨麻疹皮疹多的情况下需要吃抗过敏的药。过敏性结膜炎不需要滴托百士,如果结膜红、分泌物多,可能继发了细菌感染,需要滴托百士。目前建议回避牛奶、鸡蛋、虾等最常见的食物过敏源。如果宝宝各项症状逐渐好转,亦支持过敏,但需要一个过程,不会立即见效,一般需要2-3周开始好转,所以不要太焦急。
2020年01月18日
第3次提问
查血可以确定过敏原吗,有必要去查血吗?宝宝夜里经常夜醒,睡不好,晚上一直想吃奶,是缺钙还是过敏啊,一般1点到5点之间经常醒,5点之后又睡的很香,是不吃鸡蛋白还是直接不吃鸡蛋
2020年01月18日
孔元梅医生
查血可以确定过敏原,但是实验室检查如食物过敏原IgE、IgG抗体等等都是作为参考的,食物过敏的诊断更应该重视宝宝的症状。所以可以查血,但不是一定要查。宝宝夜里经常夜醒,考虑过敏导致肠胀气肠绞痛有关,睡前排气操做做。一整天奶量在500ml以上一般不会缺钙,维生素D每天需要保证400IU,至少吃到两周岁。鸡蛋白过敏的情况比鸡蛋黄多,再宝宝各种症状明显的情况下建议先不要吃鸡蛋,宝宝症状消失后可以先添加鸡蛋黄观察有无反应。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。 11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8症状及患病时长:这是彩超的结果,麻烦您给看一下,益生菌吃哪种好? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就医及用药情况: 18个月宝宝,3.9号去医院低热发烧,睡觉咳嗽咳吐,大夫听诊没有肺炎,没做化验,给开的头孢克洛己新干混悬剂和小儿定喘口服液,吃了三天还是反复发烧,昨天去医院化验,说没那么严重让继续吃之前的药,今天早上3.13号换了消炎药希舒美阿奇美素干混悬剂和易坦静氨溴特罗口服口服液和小儿定喘口服液,目前症状,睡觉咳嗽厉害,还是反复发热,昨天和今天去诊所给重要灌肠退烧两次,孩子有点腹泻 症状及患病时长:反复发烧,用退烧药和退热栓,大概一个小时之内能降下去,睡觉咳嗽,目前第四天了,宝宝状态比昨天哭闹严重一些, 需要解答的问题:我现在不确定宝宝什么时候能好,吃阿奇能配银黄颗粒会好的快一点吗,这种情况我是在家观察,还是去医院打针?宝宝的化验单是多种病毒感染,还是只是支原体?