2020年01月16日
第1次提问
我父亲50岁,有长期抽烟。症状描述:四五天前右胸部疼痛,症状开始时剧痛,一天三次止痛针,两天没有入睡,只能坐着,躺下或移动咳嗽就发生剧烈疼痛,体温一直在38度多,最高没有超过39,偶尔37度多。住院后近两天疼痛有所缓解,咳嗽较少,呼吸比较正常,但是仍然发烧。 医院检查:医生初诊胸膜炎,肺炎,肺部积水,还要抽血检查是否排除肺结核,结果还没有出来 想问一下医生,住院以后只有疼痛有所缓解,但是没有好转,而且一直发烧没法退烧。想问下诊断是否准确以及用药能否有更好方案,现在是注射(如图)加福多司坦和肺力咳

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王传辉医生
感谢信任,您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。(此条请勿回复,以免浪费您的咨询次数)
2020年01月16日
王传辉医生
您好,感谢您对我的信任,您提供的病史我已详细的查看。
1.您发的图片中已详细的查看,右肺有较大面积病变,且有胸腔积液。加之您目前病程短(时间只有四五天),而且伴有反复的发热,从发病时间,特点和胸部CT结果来说,首先要考虑肺炎合并类肺炎性胸腔积液可能。
2.由于病变靠近胸膜,炎性物质会刺激胸膜引起疼痛,一部分患者可以出现剧烈疼痛。
3.您父亲目前的治疗方案是正确的,且经过治疗后胸痛有所缓解,也提示病情好转趋势。
4.由于感染重,治疗需要一定的时间才能将感染控制。建议复查感染指标评估感染控制情况,根据结果来明确是否需要调整抗感染治疗方案。
5.有必要抽取胸腔积液查看胸水性质,必要时送检培养。
6.同时还是需要完善结核方面检查排查结核性胸膜炎可能。
2020年01月16日
第2次提问
好的,谢谢医生,就是几天以来一直发烧多汗想知道属于正常吗
2020年01月16日
王传辉医生
不客气。
一直反复的发热需要考虑以下几个可能:①感染重,使用药物疗程不足。②目前用的药物没有能覆盖到感染病原体,目前需要复查感染指标来评估是否需要调整方案。③还有就是结核可能。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?