2020年01月15日
第1次提问
你好医生,我2019年4月中旬,被查出肺动脉高压,8月在华西医院检查是二尖瓣不全,三尖瓣不全,右心室增大,还有膨出瘤。三天前我开始咳嗽,感觉嗓子有一些痰,咳不出来,嗓子痒,上楼的时候觉得心跳比较快,昨天开始发烧。今天去县医院做了心脏彩超,麻烦您帮忙给看看 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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王青梅医生
您好,您反馈的信息我已看到,因为现在正在处理临床事情,待处理完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。谢谢您的理解!
2020年01月15日
王青梅医生
你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细看过了,下午太忙了,非常抱歉,让你久等了,结合你提供信息分析如下:

1.三天前开始咳嗽,感觉嗓子有一些痰,咳不出来,嗓子痒,上楼的时候觉得心跳比较快,昨天开始发烧。结合你提供的信息,明显的是急性上呼吸道感染,也就是我们说的感冒。因为目前本身有发烧,发热以后交感神经活性高,代偿性的心率会增快,这是属于正常的代偿现象。

2.你的心脏彩超我仔细看过了,目前心脏彩超提示,二尖瓣狭窄伴关闭不全轻度,三尖瓣少量反流。房间隔向左房瘤扩张,右心室达到正常高限值。射血分数59%提示心功能很正常。目前的肺动脉压力28>25,只是轻微有点增高。不需要特殊处理。

3.我看到你的信息里面显示你目前正在怀孕中,而且也不知道你怀孕有几个月了,如果前三个月尽量是不要用药,如果已经是,属于中后期,目前如果发烧有高烧的话,建议化验下血常规,明确白细胞是否增高,如果嗓子发炎比较重的话,不知道你对青霉素过敏吗?青霉素类的药还可以使用。另外目前多喝点儿水,注意休息。

总之通过上述综合分析,目前你那这两天感冒了,伴发烧,一定要化验下血常规,明确下白细胞情况,如果感染比较重,可以输点青霉素类的药,其他类药物尽量避免使用,同时呢,目前肺动脉压力呢,只是轻度增高,不需要任何的特殊处理。

希望以上解答对你有大的帮助,祝你一切都好,早日康复!
2020年01月15日
第2次提问
我是19年5月份生的孩子,现在已经半年多了,今天抽血了,心肌酶和Bnp正常,血常规明天出结果,医生能不能建议一些我这种心脏方面有问题的人能吃的药?没有母乳。
王青梅医生
好的,请稍等
2020年01月15日
王青梅医生
你好,你反馈的信息我仔细看过了。

1.心肌酶和Bnp正常,说明你的心肌没有受损伤,心肌炎排除了,同时心功能也是完全正常的。

2.你的心脏彩超我仔细看过了,目前心脏彩超提示,二尖瓣狭窄伴关闭不全轻度,三尖瓣少量反流。房间隔向左房瘤扩张,右心室达到正常高限值。射血分数59%提示心功能很正常。目前的肺动脉压力28>25,只是轻微有点增高。不需要特殊处理。如果你想吃药的话,那可以吃:福辛普利钠5毫克每日一次口服,它可以抗血管炎症,抗氧化应激,防止心脏继续扩大。其他的药不需要口服。

希望再次帮到你,祝一切都好吧!

2020年01月16日
第3次提问
这是我的血检报告,我还是咳嗽的厉害,嗓子里有痰

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2020年01月16日
王青梅医生
好的,请稍等
2020年01月16日
王青梅医生
你好,你反馈的信息我仔细看过了。

1.你的血常规我仔细看过了,目前白细胞3.04,中性粒细胞40.84%,白细胞及中性粒细胞都偏低,提示还是病毒感染,现在正是冬季的流感的高峰季节,不排除有感冒流感这种可能性,所以建议你还是口服:奥司他韦75毫克每日两次口服,建议饭后口服。另外可以口服氨溴索口服液,每次10毫升,每日三次,口服,可以化痰。

2.你的心肌酶是完全正常的,提示心肌没有受损伤,心肌炎不考虑。

3.脑利钠肽前体194.6,正常的,提示你心功能很正常。

现在最主要还是治疗你的感冒,一系列症状都是感冒引起的,多喝点水注意休息,另外把奥司他韦和氨溴索口服液口服上。

希望能够再次帮到你,祝你早点好起来!
王青梅医生
如果需要开奥司他韦和氨溴索口服液,请把你的备孕情况去除掉,否则的话是不能开这两个药的。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我想帮我外婆问一下,她一直患有高血压,间歇性吃降压药,血压高的时候就吃,血压不高或者正常的时候就停药,半个月前做过白内障手术,现在几乎每天会出现头痛头晕,心慌心悸的情况,想问问这是什么原因?在县城医院做了头部ct检查,结果报告上写的是脑萎缩,脑白质脱髓鞘,右侧颞叶小片软化灶,想问问这是什么病?需不需要采取什么治疗或者进一步检查?医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊和川穹清脑颗粒,需不需要吃呢?还有就是我外婆前段时间高血压,头晕头痛,去诊所医生给开了吊瓶打了几天,好了之后医生就给开降压药吃了,硝苯地平片和卡托普利片,吃了一星期左右头晕头痛心慌心悸的情况还是一直都有,后面测了血压正常了就没吃了。请问医生这个降压药需要一直吃吗?还是怎么服用比较好呢? 就医及用药情况:高血压打过点滴,吃了硝苯地平片和卡托普利片。头痛头晕的情况去医院拍了头部ct,医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊,川穹清脑颗粒。 需要解答的问题:想知道头部ct的检查情况,还有需不需要一直吃降压药,还有头晕头痛心慌心悸是什么原因?谢谢医生了!症状及患病时长:33岁,男,高血压138/105,目前正在服用降压药,在县级医院拍CT发现冠脉部分钙化,建议抽血外送做进一步检查,彩超检查发现左颈动脉有板块。 就医及用药情况:2022年9月开始服用高血压药,12月开始服用阿司匹林和阿托伐他汀 需要解答的问题:冠脉部分钙化和颈动脉板块是否需要到上级医院做进一步检查查明原因和提供治疗方案,生活中需要注意什么? 症状及患病时长:春节后初三开始,感觉全身乏力,口干口苦,腿软无力,胸闷气短,头晕,发冷,胸口感觉热乎乎的。东西吃多了有点胃疼,一点点恶心。胃口还是好的。做事情没有力气,没有精神。一直没有检测出来有没有阳,12月底一直上班,身边基本都阳过了。春节家里忙来客人。(2015年9月甲状腺双切、2022年2月胆囊切除,支气管哮喘12月底发作) 就医及用药情况:针对胃疼吃过奥美拉挫。一直在吸布地奈德吸入剂。以为是支气管哮喘发作引起的呼吸不畅。1月30日去卫生院做了检查,检查了心肌酶谱、心电图、生化、肺Dr、血常规。检查提示乳酸脱氢酶偏低、RBC分布宽度偏低、肺部纹理稍多,心电图和生化正常。 自己本身一直在服用优甲乐。 需要解答的问题:王医生,1、像我这种情况是否需要继续做肺CT?2、这两个偏低的要不要紧?3、如何改善?最近提不起精神。4、恢复注意事项有哪些?谢谢!症状及患病时长:高血压,患病20年,患者年龄73,目前还有糖尿病,服药后血压:低压90,高压140,服药后空腹血糖6.4左右 就医及用药情况:高血压目前吃的是硝苯地平控释片,糖尿病目前吃的是二甲双胍格列美脲片 需要解答的问题:想换降压药,因为这个药吃好几年了,怕有抗药性,想问一下用什么药降压效果好,副作用较小(之前还分别吃过替米沙坦,吲达帕胺片,硝苯地平「不是控释片」这三个效果都不太好)症状及患病时长:患者女 47岁 先前因为新冠阳康之后,出现胸闷、心悸等症状,(22年10月出现高血压), 23年1月1日在镇卫生院做完心电图和血检之后,医生判断为心肌炎,转至县人民医院,在县人民医院住院8天后(1月9日)出院,主治医生说心肌炎已经痊愈,但仍需要静养, 于家中静养,但未过几天仍然出现头晕、心慌等症状,于是去镇卫生院做了血常规和心电图检查,心电图显示:窦性心动过速与ST段改变,与出现普通炎症未消,但心肌炎炎症已经消除,现在症状仍出现轻微呼吸困难,并且睡觉躺下极容易出现心率过快,心脏跳动过快等不适感。 就医及用药情况:2022年12月31日,镇卫生院进行心电图和血常规检验,医生判断心肌炎 2023年1月1日,转至于都县人民医院住院 2023年1月8日出院 不适后,多次至诊所、卫生院进行炎症消除、开药等 医生开具麝香保心丸、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、生脉饮(党参方)等 需要解答的问题:现在容易出现失眠、躺下心率过快、心跳过快、喘不过气(而坐着更舒服些)、浑身乏力等问题,请问是什么原因呢,如何解决呢?