2020年01月15日
第1次提问
你好!我体检时b超发现甲状腺回声不正常,做了甲三项检查,结果请看图,这种情况是什么病吗?平时除了皮肤不好,爱过敏,其他没啥症状。

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朵慧敏医生
你好,请问你家人有甲状腺疾病家族史吗?
你最近有体重减轻,易怒,心慌,乏力,易饿,多汗症状吗?
2020年01月15日
第2次提问
家人没有甲状腺病史,这几年情绪都不太好,容易生气,体重增加,经常想吃东西(我平时胃口也好),这个冬天长了10斤,紧张情绪自己控制不了(如上台表演等以前再紧张自己能控制,现在完全不行,甚至会出现发抖、口干等,觉得很丢人),平时没有心慌感
2020年01月15日
朵慧敏医生
你好,很抱歉让你久等,交接班有些忙没能及时回复你请谅解。
2020年01月15日
朵慧敏医生
你上传的化验单我看过了。属于桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是因自身免疫功能紊乱引起的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,病程一般经历甲状腺功能正常期、亢进期、减退期三个阶段。乔本氏甲状腺炎的治疗主要是根据疾病发展的不同阶段采取不同的治疗方式。
你甲状腺抗体指标比较高,TSH指标低,再结合产生的描述,符合桥本甲亢期。

对于桥本甲亢,治疗上以抗甲状腺治疗为主,临床常用药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。饮食上要注意避免碘的摄入,不吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、虾皮、海鱼等,日常食用无碘盐。
另外,在上述治疗的桥本甲亢的同时,患者需要定期监测甲状腺激素水平,注意出现甲状腺功能下降情况的发生。
2020年01月15日
朵慧敏医生
请问,你目前处在备孕,怀孕或哺乳阶段吗?
如果不是目前临床上治疗甲亢最常用的药物是
赛治(甲巯咪唑)
根据你的化验单,建议你口服
赛治,一日三次,每次5毫克 饭后服用。
2周后查血常规,3-4周查肝功,甲功三项。
根据指标再进行下一步药物剂量调整。
赛治常见的不良反应是 过敏,容易引起白细胞粒细胞减少,肝功能改变等。所以用药的同时也一定要定期监测血常规,肝功能。
2020年01月15日
第3次提问
不是孕期和辅乳期,小孩两个,最小的三岁了。这种病要一直服药吗?会导致其他疾病吗?我就是这几年莫名其妙的各种皮肤过敏,可能就是免疫出问题了,担心死啦。
2020年01月15日
朵慧敏医生
你好,维持甲功正常至少6个月以上就可以逐渐减药到停药了。甲功正常后很可能就到桥本甲状腺炎的第三个阶段,甲状腺功能减退期了。
会导致甲状腺功能减退。那时补充甲状腺素也就是口服优甲乐就可以了。