15年8月出生，17年1月初摔倒导致脸颊受伤。后在成都市妇幼治疗一周后在四川中医院做理疗康复，后续在新都区中医院针灸治疗。但效果不明显，持续半年后医生建议停止治疗。治疗过程中，右眼逐渐变小。这两年感觉些变大，但不明显。肌电图从十几恢复至60多（两年前的数据），看后续还能继续康复吗？附图是刚受伤时和近期的照片。仰望时左眼上眼睑无力，微笑时左嘴唇圆弧不明显。眼睛和嘴巴能闭紧，无流泪和流口水现象。华西二院的医生建议咨询下眼科和耳鼻喉科。|眼科|丁香医生

2020年01月15日

第1次提问

15年8月出生，17年1月初摔倒导致脸颊受伤。后在成都市妇幼治疗一周后在四川中医院做理疗康复，后续在新都区中医院针灸治疗。但效果不明显，持续半年后医生建议停止治疗。治疗过程中，右眼逐渐变小。这两年感觉些变大，但不明显。肌电图从十几恢复至60多（两年前的数据），看后续还能继续康复吗？附图是刚受伤时和近期的照片。仰望时左眼上眼睑无力，微笑时左嘴唇圆弧不明显。眼睛和嘴巴能闭紧，无流泪和流口水现象。华西二院的医生建议咨询下眼科和耳鼻喉科。

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2020年01月15日

吴东芳医生

您好，感谢您的信任。
1.目前双眼视力怎么样？眼睛里面有没有受伤？还是只是眼睑受伤？
2.如果视力没有问题，也没有弱视，可以等宝宝年龄大一点再做美容手术。如果还合并有弱视，需要及时治疗弱视，当双眼矫正视力在视力表上相差2行或2行以上时需要遮盖视力较好的眼，可根据情况选择遮盖3天打开一天，一般年龄越大，弱视眼的视力越差，需要遮盖的时间越长。切勿遮盖弱视眼。
3.肌电图的结果需要神经内科来看。

2020年01月15日

第2次提问

眼球内部没有问题，体检有轻微近视，但是和同龄小朋友相比正常。主要是上眼睑无力，这个眼科没有办法吗？受伤部位当时是脸颊，有一段时间面瘫

2020年01月15日

吴东芳医生

眼科可以手术矫正上睑下垂，手术主要是防止视力减退和改善外貌，应针对病因治疗。上睑下垂如果影响视力发育，应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，手术时间最好在6岁以前，以防形成弱视。

2020年01月15日

第3次提问

小朋友的这种情况属于上睑下垂吗？另外这么小做了手术后，后期还需要二次或者更多手术吗？

2020年01月15日

吴东芳医生

从您的描述来看，宝宝是属于由于外伤伤及面神经，导致面瘫，左眼上睑下垂。如果面瘫治疗后只能达到目前这个效果，可以考虑行左眼上睑下垂矫正手术。手术时机的选择需要看上睑下垂的程度，如果是重度上睑下垂（上睑遮盖超过1/2角膜）需要6岁前手术。如果轻度上睑下垂（上睑遮盖角膜小于3mm），又没有影响视力，可以等宝宝成年后再考虑手术矫正外观。