家长您好,感谢您的耐心等待!
根据您第2次提供的信息,目前孩子主要问题集中在反复咳嗽近三个月,喉咙有痰,没有流鼻涕、鼻塞、气急、喘息等症状,曾经在诊所听诊,医生考虑支气管炎症,精神状态和胃口情况是好的。
初步判断孩子为反复上呼吸道感染,但是需要注意排除支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等可能性。
目前治疗方案上初步建议如下:
1.对症处理:不推荐口服一些感冒药、止咳药、化痰药和中成药,因为存在潜在的肝肾功能损害、引起孩子恶心、呕吐、大便次数增加,大便变稀等毒副作用,从长远来看,弊大于利,因此不做推荐。
您可以给孩子口服蜂蜜水,从而缓解孩子的咳嗽症状。与抗生素、感冒咳嗽药不同,蜂蜜其实是一个相当合理的选择,只要年龄超过1岁就可以安全食用,几乎没有副作用。蜂蜜可能还有潜在的好外,因为是天然的,口感好,可以推荐家庭应用,睡前服用半茶匙到2茶匙。
如果室内空气比较干燥,可以给孩子使用室内空气加湿器,以提高室内空气的湿润度。
2.建议先按照上述治疗方案进行2~3天,如果孩子的咳嗽仍然没有明显改善,结合孩子反复咳嗽时间长,建议您带孩子到大医院儿科或者专业儿童医院就诊,可以拍摄胸片检查了解是否存在肺部炎症,也可以根据情况使用抗生素,比如阿奇霉素等。
3.既往孩子有过敏性体质,如果反复咳嗽时间长,经过抗感染治疗后效果欠理想,需要考虑过敏性咳嗽、咳嗽变异性
哮喘等可能,可以给孩子口服顺尔宁。
4.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有出现气急、喘息,有没有面色难看,有没有持续嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。