问题详情

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。

抱歉，刚才有一个咨询电话打扰了，让您久等了，我现在就回复您。

心电图有明显的心肌缺血。想了解一下老人的具体情况：
1.以前有什么疾病吗？正在服用什么药物吗？没有高血压糖尿病？血脂高吗？
2.做心电图的时候有什么不舒服吗？
3.可以提供以前的心电图吗？能否和这个心电图做一下对比？
4.平常是否感觉经常胸痛，胸闷不舒服？是否有心慌、气短？如果有胸痛，具体发作位置在哪里？持续时间有多长？每次发作如何缓解？
5.平常睡眠好吗？
6.是否做过心脏彩超？结果如何？
以上是我想了解的问题，请您回想一下再回复我。

好的，收到了您的回复。如果是这样的话，这个患者应该尽快在医院做一下检查，应该住院治疗。怀疑患者有心内膜下心肌缺血，有可能是心内膜下心肌梗死：
1.需要尽快检查心肌酶和肌钙蛋白，以明确是否有心肌梗死。
2.需要做心脏彩超，看一下心脏结构上是否有明显的变化。
3.冠状动脉cta或者是冠状动脉造影，检查患者冠状动脉狭窄的情况。
最好先完成检查，明确疾病之后再考虑口服药物的治疗。我急于想知道的是患者现在还有胸痛吗？

好的，收到了您的回复。好吧，给您以下建议：
1.尽快检查一下心肌酶和肌钙蛋白，复查心电图，需要排查心内膜下心肌梗死。采血检查血脂和血糖。做心脏彩超、冠状动脉CTA或者造影。最好还是住院检查和治疗，这样安全。
2.目前口服药物建议：阿司匹林100mg，每日一次口服。欣康缓释片40mg，每日一次口服。可以配合您买的中药。康忻片1.25mg，每日一次口服。准备硝酸甘油片，在胸痛发作时舌下含服1-2片，应该能迅速缓解胸痛，但是要尽快去医院。
3.一定要让老人多休息，避免劳累紧张焦虑，好好睡觉，清淡饮食。
但是还是希望尽快去医院检查。以上是我的建议，希望对您有帮助。