2020年01月14日
第1次提问
21岁,女,症状为十一月下旬开始,坐着的时候会感觉呼吸不太顺畅,晚上睡觉也是,到现在一直未好转,去医院查过,没有肺上的毛病,拍的胸片,查的血,医生都说正常。 呼吸不到底,过一会就需要深呼吸一次,且深呼吸不能到底。尤其晚上的时候,症状越严重。 体重稍微减轻了大概五六斤,肚子上出现几块褐色的斑。 心电图,一个月前做过心电图,显示窦性心律不齐,室性早搏,但是不多。 有慢性胃炎,由于胃酸,19年4月份做过胃镜,结果正常,但是显示肝内有多个高回声结节。幽门螺旋杆菌130,医生说没太大问题。吃过兰索拉挫,然后今天感觉左下腹部隐痛。 就想问下医生,我挂过呼吸科,挂过内科等等,说都没啥毛病,但是我自己觉得很严重,怕是啥癌症,还麻烦医生帮忙分析一下我的症状,谢谢您 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年01月14日
尹春梅医生
根据您的描诉,有胃酸,有幽门螺杆菌感染,目前不能除外胃食管反流病的可能
胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。其中,反流性食管炎分的4个程度a级b级c级或d级,A级最轻,d级最重,所以呢,就看看属于哪个程度的。另外如果胃镜下去看到食管完全没有病变的话,那你可能属于非糜烂性胃食管反流病,也就是说酸并不是很厉害,主要是以气体反流或者是混合反流为主,但是食管黏膜并没有真正的损伤。正规治疗够8周的。

它的发病机制比较形象的来讲,就是我们食管和胃之间有一道门,医学上称之为下食管括约肌,正常情况下,除非我们在进食和喝水的时候,这个门会开放,否则其他时间都是关闭的,这样子胃里面的东西是不会翻到食管上面来的,但是呢,出现胃食管反流病的时候呢,这道门一个是关不紧了,一个是在不进食的时候它自己也可以开放,所以胃里面的气体和液体都可以反流出来,而食管一般是没有抗酸能力的,咽部也没有,所以容易造成食管和咽部的损伤。
有胃食管反流病的时候呢,容易有肺部的症状,呼吸不畅的感觉。
根除幽门螺杆菌后这个症状可以改善。

根除幽门螺旋杆菌,具体的治疗方案是:
艾司奥美拉唑,20毫克一次,一日两次,早晚饭前半小时吃。这个药物可以抑制胃酸的分泌,减少幽门螺旋杆菌的定植。
阿莫西林,1克一次,一天两次,早晚饭后半小时吃。(吃这个药必须没有青霉素过敏的病史)。这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
呋喃唑酮片,用法是,一次0.1克,一日两次,早晚饭后半小时吃,这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
丽珠得乐,220毫克一次,一日两次,早晚前半小时服用,这是一个胃黏膜保护剂,同时它是重金属铋剂,对于胃黏膜有保护作用,同时对幽门螺旋杆菌有杀灭的作用,口服这个药的时候可以出现舌苔和大便的发黑,这属于正常现象。
疗程14天,全部停药一月后复查幽门螺旋杆菌,评估是否已经根除。
心电图基本上是没有什么太大的问题,正常人也可以出现这种现象。
下腹部隐痛的话,一般是要考虑有没有肠道的问题,而且就按你描述的这种现象,如果你对自己的疾病挺担心的,情绪比较焦虑的话,容易出现胃肠道功能的紊乱。
第2次提问
所以请问医生,我目前是需要去医院再查一次幽门螺旋杆菌,还是就按您说的药服用呀? 我还年轻,我真担心我自己出啥问题了,最近瘦了我也觉得挺害怕的,😭
2020年01月14日
尹春梅医生
总体感觉是问题不大的,你可以选择再去查一次,如果幽门螺旋杆菌是阳性的话,建议你进行杀菌治疗。
2020年01月14日
第3次提问
谢谢医生,祝医生新年快乐,还想请问医生,肚脐下方,也在症状出现的时候,有如图这样的斑出现,请问是什么原因呢?

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尹春梅医生
谢谢您,也祝您新年快乐!
关于皮肤上面这个情况,我建议您具体去皮肤科看一下,总体感觉不要紧,像是有色素沉着,这个呢,查一个皮质醇节律看看有没有问题,没有问的话应该是没啥事情的。

TA的问答

症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢