2020年01月14日
第1次提问
叶医生。我们宝宝19个月15天。昨天开始发热。哭闹。去医院诊断过是甲型流感。您帮我看看。目前配了奥司他韦和美林退烧药。 另外,发热的时候是不是呼吸次数会多。

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2020年01月14日
叶盛医生
羽彤家长晚上好,谢谢您一直以来的信任。
看到所有的资料了,我的一些想法和建议如下供您参考:
1.诊断很明确,就是一次流行性感冒,这一次的病原体是甲流病毒。
2.治疗很干脆,口服磷酸奥司他为颗粒,并在发热而且带来不舒服的时候口服退热药,除了这两种药物之外,其余药物都不推荐。其余药物都属于过度医疗,不恰当医疗。
3.硫酸奥司他韦需要口服五天。
叶盛医生
现在您可以做第一次追问了。请补充以下资料:
1.请把孩子的体重告诉我,并请把目前正在使用的退热药多角度拍照上传(因为退热药物有不同的浓度剂型),并请告诉我现在事实上每次吃几毫升。根据您的孩子体重和具体退热药物我再帮您仔细核算一下合理的剂量。说明书上的推荐剂量有些已经落伍。
2.请问孩子近一年是否接种过流感病毒疫苗?有可能的话请把孩子疫苗接种的完整记录拍给我看看。
3.请问孩子这几天有没有接触到生病的人?家人有没有其他的不舒服表现,因为这个病对其他家人都是个传染性威胁。
4.其他您觉得有提供价值的资料和想追问的问题。
2020年01月14日
第2次提问
1.宝宝22斤,白天状态好一些。傍晚开始热度会窜上去。 2.家里其他人目前没有什么不适。最近也没有明确的接触到生病的人。 3.流感疫苗没有接种 4.这个流感的话,大概病程是多久。日常护理如何做。
第3次提问
如何判断孩子目前是否衣物穿的得当。也就是如今判断她的冷热。因为我们宝宝手脚比较冰。

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2020年01月14日
叶盛医生
1.图片上这种美林含2%布洛芬,11公斤体重的孩子,每次需要吃到5.5毫升,说明书上的剂量偏小。
2.一般来说磷酸奥斯他为吃上的话,发热大多数在5天之内慢慢就好起来了。
3.对于穿衣多少、是否使用空调:请结合孩子自己的舒适度,酌情调节。如果孩子出现怕冷、寒颤等,需酌情增加衣物;如果孩子出现热、出汗等,需酌情减少衣物。均可使用空调来调节到孩子舒适的温度。也就是穿多穿少,只要孩子自己舒服就行。
发热护理的完整的科普文章随后推送给您。
4.护理上还是鼓励接近正常的生活状态,包括平衡而多样化的饮食,而无需任何的忌口。包括可以继续正常的合理室外活动。包括可以继续每天的洗澡。包括可以正常使用空调。注意室内的通气,必要时可使用家用湿化器,增加室内湿度。
5.额外说一句,只有接种所有的疫苗(不管是自费还是公费的),才是真正增强孩子抵抗力的唯一途径。按世界卫生组织白皮书所说,预防疾病最靠谱的还是预防接种,而不是其他的那些所谓“增强抵抗力的药物”,比如乳铁蛋白,比如匹多莫德,比如脾氨肽,比如益生菌益生元合生元,都是不推荐吃的。疫苗的接种,其实一言以概之:就是所有的疫苗都值得接种,都是人类科技的结晶,完全利大于弊。国家免费的疫苗当然不能落下,需要自费的二类疫苗也要都接种。特别是6月龄婴儿以上每人(也就是不仅仅是孩子,连您连其他的所有家人都需要)推荐每年接种流感病毒疫苗;按时接种轮状病毒疫苗;还有引起重症手足口病的元凶EV71病毒的疫苗。还有肺炎球菌疫苗,水痘疫苗,嗜血流感杆菌疫苗。九岁以上的女性推荐每人都接种hpv疫苗以预防宫颈癌。
除了接种疫苗之外,加强生活卫生包括勤洗手、勤洗床上用品,多开窗多通风,多参加户外活动,均衡饮食,这些也对增强抵抗力有益。
此外,随着年龄的增长,抵抗力自然也会好起来。这是大自然设定好的程序。

感谢您的多次信任,相信孩子这一次也会很快好起来的,也请记得评价本次服务,谢谢您。

TA的问答

叶主任你好!孩子从4月3日开始发烧,期间没有任何其他症状,4月7日上午入院检查确诊支原体肺炎。治疗方案如图三我手写。 三张CT片子的照片是4月9日第一次CT结果。 两段视频是4月19日CT结果,如果实在看不清楚麻烦你扫二维码,孩子身份证后四位是082X,这个医院没有能拿到手的CT片子实在是抱歉😞 孩子从最开始就看着不严重,发烧了还跑出去玩。幸好还算及时发现,没耽误病情治疗。她也算好得快,第一天打上针一个小时就又活蹦乱跳的,现在因为担心学校病毒复杂,交叉感染,从7号到现在一直没敢让去上学。 她一直状态特别好,谁都说不像生病的样子。尤其是这三天左右,感觉连咳都少了很多,本来咳得也不算多,之前还能听到一些咳嗽和吐痰,现在这几天感觉几乎没有痰了,一整天吐不出一口。 请问叶主任这个治疗方案可以吗?感觉她这几天受到激素药影响的特别能吃,本来饭量很小,现在动不动就吵着饿了,所以我很担心这些强效药的副作用。 本来她五月份还有网球比赛,学校的运动会她们班也指着她拿成绩,这下全都泡汤了,这些剧烈运动怎么也得至少痊愈后逐步恢复吧?还有建议什么时候能正常上学呢?娃3周岁,3月初刚上幼儿园分离焦虑厉害,哭闹多。2.20、4.1,4.15三次急性喉炎,其中2.20第一次发生,都是出现犬吠咳嗽半夜急诊,每次雾化布地奈德+肾上腺素都有明显好转,之后流鼻涕轻微咳嗽几天,喉咙有点发红。用布地奈德+肾上腺素三天后改布地奈德+异丙托溴氨,基本能恢复正常。检测过敏源,检测结果如图1,2。 另外,在4.6出现呕吐情况,急诊查血常规心肌酶结果如图3,4,轮状和腺病毒阴性。以急性胃肠炎诊断并输液治疗。当天早晨食用牛油果奶昔(自制,牛油果、香蕉、盒装纯奶、酸奶)。症状消失后4月10日复查心肌酶结果如图5。 1.急性喉炎是否跟狗、牛奶有关?娃从小跟狗一起长大,没有其他不适症状;14个月断母乳后一直吃牛奶粉,也没有其他不适症状。如果与狗有关,不考虑弃养我们还能有什么办法?奶粉目前一天量是250左右,换氨基酸奶粉据说口感很差,怕娃不肯吃,不喝奶也担心营养跟不上。2.急性胃肠炎是否跟盒装纯奶有关?除奶粉外,我们目前基本没喝过纯奶。3.心肌炎相关指标偏高,是否需要特别留意?是否提示心肌炎的能?4.娃身高体重目前都中下,抵抗力也不太好是否跟接触过敏原有关。 麻烦叶主任解答,可愁…症状及患病时长:流鼻涕,咳嗽,发热,8天 就医及用药情况:4月8日开始流鼻涕,咳嗽,4月9日晚开始发热,但是都是38.5以下的腋温,4月10日有低热38以下,咳嗽频繁,4月11日依然低热咳嗽,就医,查流感新冠合胞腺病毒核酸阴性,血常规正常,支原体抗体阴性。听诊支气管发炎,扁桃体肿大,没开抗生素,4月12日依然低热,给吃上了阿奇,4月13日依然低热,咳嗽没那么频繁,但是感觉咳嗽深, 4月14日依然低热,咳嗽,再次就诊,X光显示没有肺炎,支气管炎,但是听诊有啰音,于是当天输液进口头孢一袋,当天晚上退烧,第二天又输液一袋,没再发烧,听诊好一点,有气泡音,今天输液第三袋,听诊肺没问题了,气管还是有点痰,医生让明天再输液一天,巩固,我们不想输液了,改口服 需要解答的问题: 4周岁,15kg,咳嗽 2.27开始眼睛不断分泌黄脓眼屎,滴了两天眼药水,2.29有点轻微咳嗽。3.1开始每天从早到晚不停歇地咳嗽。吃了三天蒲地兰消炎口服液和复方福尔可定没什么效果,改吃一天2包头孢克洛,一次一包。一直到3.3,咳嗽好转,开始有痰和鼻涕,停了头孢克洛,开始连续吃5天阿奇霉素和复方愈酚甲麻。到昨天以上的药已经都不吃,咳嗽还没完全好,白天偶尔咳嗽,晚上睡觉要么不咳嗽,一开始咳嗽会连续咳好久。黄鼻涕已持续将近一周。有鼻窦炎病史。 1.是否需要吃鼻窦炎的药? 2.因为父母确诊甲流(3.5开始),医院做了检测阴,目前每天吃2包15mg的磷酸奥司他韦预防,是否有必要? 3.家中有个弟弟6个月20天,10kg,从昨天3.11起床开始发热,精神萎靡,一开始还能正常喝奶,昨天下午到今天已经基本上不喝奶。喝了会吐。目前状态就是精神不太好,嗜睡,发烧,伴随咳嗽,感觉已经有痰。 昨天喂了两次一包半15mg的磷酸奥司他韦。泰诺林,昨晚20点左右,今天凌晨2:30,今天中午11:30分别喂过3次,每次量杯2-3ml。目前耳温基本上39度多,喝了泰诺林到38度多。问下弟弟目前这个状态怎么吃药?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:用了一颗速福达 需要解答的问题: 今天检测出来乙流。小孩2018.04.23出生,19kg。刚刚吃了一颗速福达。星期天晚上开始有点烧,然后星期一下午1:00吃了一次退烧药。星期一夜里烧到39.7。吃了一次退烧药。刚刚查出乙流,吃了一颗速福达