2020年01月14日
第1次提问
你好医生,我周六去诊所拔智齿,因两个牙根合抱式弯曲,导致晃动幅度很大了也没有拔下来,又因抗麻药,麻药有效时间过短,后期非常痛,打了三次后医生表示不可再打,没再后续拔。还表示因为牙根问题,有可能会存在断在里面一点牙根的情况,如果发生就不再取出了。计划今天或者明天再去。我是在这边口碑不错的私人牙科诊所治疗的,因之前在医院拔另一颗智齿麻药有效时间挺长,现在有点怀疑,是不是诊所医术不行?两根都往中间弯的牙根能拔出来吗?这一次的抗麻药情况,下次会更严重吗?这次第一次麻药大约持续了不到半小时。我需要决定继续去一次还是直接去医院。。。另外,他给我开了替硝唑,用药对吗?
2020年01月14日
吴柯炯医生
你好。
问题比较多,一个一个讲吧。
即便是诊所,医生的医术也是经过考试合格的,只是不同的医生有不同的擅长方向,不同的个体病情也不同,很难做到每一个都是完美治疗的。治疗,难免会出一些意外的。当然,医生里面也是有害群之马的。
两根都弯曲的情况,是属于比较难拔的情况,因为有可能牙根会在拔的过程中断开,如果残留很小,风险大,可能会不将断根取出。如果断的比较大,一般还是会取出的。大部分情况下,都是可以拔除的。一般遗留一点点牙根,也是没有问题的。
麻药有几种,不同的医疗机构可能会使用不同的麻药,而不同的麻药持续时间,麻醉程度也是有些区别的,另外麻醉的位点在不同人身上是有差别的,因此也存在麻醉效果不佳的时候。很难说是不是真的抗麻药。我去下乡的时候,下级医院使用的麻药时间就非常短。常规使用的利多卡因一般能保持2小时左右,我在实习的时候给黑人拔牙,体格强壮很抗麻药,用了5支才生效,但生效后依然能持续2小时。
对于一些复杂的智齿拔除,建议还是到大型公立口腔医院治疗,这个区域的解剖结构比较复杂,风险较高。公立医院的高年资医生经验会更丰富一些。
药物没有问题,替硝唑是常见的抗生素,预防感染使用的。

TA的问答

这是舌白斑吗?不痛, 患病时长:一年多吴医生您好! 本人自小,在吃饭时右边下巴会肿胀,吃完饭后会自行消退。最近三个月内,出现过一次肿胀疼痛难忍,午饭吃饭的情况,随后舌头下面出现了一个小肿块,用舌头能明显感受到坚硬。 医院检查:在本地医院检查后,医生告知是右颌下腺导管结石,需要进行手术。(以下照片是影像检查及报告单) 问题:吴医生,请问颌下腺结石手术风险大吗?术后需要多长时间恢复正常?是否会对正常工作生活产生影响?该结石是否有预防的办法呢? 问题有点多,耽误您的宝贵时间了,感谢您!吴医生您好 我之前在您这边看过很多蛀牙,近期我右上方的牙齿晚上又出现了剧烈疼痛现象,严重影响到了睡眠。今天去省口腔医院湖滨院区看牙,拍了全景牙片,医生说右上方倒数第三颗可能烂到神经了但是右上方最里面的智齿也出现了蛀牙现象,然后医生在敲打时,我两颗牙都有疼痛现象,最里面的智齿痛感好像更重?但我们现在也无法确定是哪一颗牙齿导致了晚上疼痛现象的产生,吴医生您能不能帮我看一下牙片?是先做右上方倒数第三颗牙齿的根管治疗还是先拔最里面的智齿?如果先做了烂神经牙齿晚上还是疼痛,可不可以在烂神经期间拔掉智齿?然后吴医生您现在还能预约吗?我还是想到您这边来看,谢谢!医生说孩子长了一颗多生牙、要求全麻拔掉. 这个多生牙可以先观察吗 必须开刀拔出吗?另外孩子今年12月份刚骨折全麻做了手术,这种情况不到一年两次全麻手术安全吗?孩子这个多生牙的位置会影响到神经吗7月20日上午拔出左边上下两颗智齿,下牙缝了三针。昨晚下牙那儿用棉签蘸出少量酸臭味黄色液体,但平常闻不到口臭(也可能是自己闻不出来)。平时伤口微微疼,但咽东西时下牙伤口会扯着猛疼一下(这个挺疼,感觉影响饮食)。请问黄色液体是脓水吗?我是不是创口感染了?要不要去医院看看? 用药情况:精氨酸布洛芬颗粒、阿莫西林胶囊。昨天下午已经停药了。