您好,您真是一位爱学习的爸爸啊。
第一、简单了解一下黄疸的分类。
①生理性黄疸,
足月儿一般在生后 2~3 天开始出现,4~5 天达到高峰(总胆红素小于220.6=12.9),持续 7~10 天左右可消退;最迟不超过2周。
早产儿,出生后3~5天出现,5~7天达高峰(<257=15)7~9天消退,最长可以持续3~4周。
②病理性黄疸则可能出现更早或者持续时间长,
生后24小时出现黄疸,足月儿>12.9,超过2周;
早产儿>15,超过4周。
或者黄疸消退后再次出现黄疸。
ABO
溶血病也属于病理性黄疸的一种,
但是前提是:必须妈妈O型血,宝宝A或者B型血
如果爸爸是o型血,妈妈o型血,宝宝就不可能A或B
从这里可以看出,“母亲是o型血,宝宝更容易黄疸”,这句话是不成立的。因为需要结合宝宝的血型来判断。
第二、再来回答您的问题
通过上面的分类来看,生理性黄疸和病理性黄疸的区别在于黄疸值,以及持续时间。
所以,从时间上来看判断
生理性黄疸超过2周时间,可能是病理性黄疸。
生理性黄疸数值逐渐上升,二周后达到12.9以上,
可能是病理性黄疸。
生理性黄疸消退了后,再出现,也可能是病理性黄疸。
这里之所以说“可能”,因为还有一种母乳性黄疸可能。这个就需要结合宝宝的实际情况来具体的判断分析。
12.9单位mg/dL=220.6单umol/L
(12.9x17.1=220.6)
并不是所有的病理性黄疸都需要干预治疗,需要结合宝宝的症状来判断,简单的总结一下:
黄疸需要干预的标准
足月儿出生72小时后:
黄疸值<15不需要蓝光治疗
黄疸值15-18,酌情蓝光治疗
如果宝宝吃奶好,排泄好,精神状态好,没有缺氧,窒息,酸中毒,纳差呕吐等高危因素,可以随访观察,不需要蓝光治疗。
如果有高危因素存在,就需要蓝光治疗。
黄疸值>18-20,需要蓝光治疗。(也就是说18~20这个数值就需要重视了)。
黄疸的治疗方法主要是蓝光治疗
现在已经不主张吃药治疗
严重的ABO,RH溶血性黄疸,需要换血治疗。
不知道是否描述清楚了,如果还有疑问,可以再继续提问。