2020年01月13日
第1次提问
医生您好,我10月中旬开始左侧鼻子旁边部位疼,丁香医生里的一位医生诊断是上颌窦炎,从那时候开始罗红霉素吃了一周然后过了一段时间又吃了有一个多月、香菊胶囊一直吃,吃了有两个多月,后来拍ct结果就是有点鼻中隔偏曲,两侧鼻甲肥大,左侧鼻窦炎上颌窦炎。又吃了很久的罗红霉素和桉柠排肠溶胶囊。但是引起的头疼和鼻涕倒流一直没有怎么缓解。12月底看医生又开了滴鼻子一个忘了叫什么的药滴七天,还有布地奈德喷了两周,前几天才不喷的。但是鼻涕倒流一直没好,老需要从嗓子里吐出来,而且吐出来的东西如图,一整天都会吐。晚上躺在床上就回头闷闷的那种感觉,鼻子一般都是只通一个,或者不通。我现在想解决鼻涕倒流这个问题,能做什么呢? 喝中药有没有用?鼻中隔偏曲一定得做手术吗?消炎药已经喝了很长时间了,我觉得再喝对免疫力会不会有害。 谢谢您的回答。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月13日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我仔细阅读你的描述

有些细节麻烦你补充,有利于我判断
徐媚医生
1.除了鼻后滴漏 鼻塞 头痛之外

是否连续打喷嚏 鼻子痒

2.麻烦拍摄ct的黑胶片我看看


*拍摄时一定要关闭闪光灯

*注意放的时候要看一下姓名那里,姓名正的说明片子是正的,不要放反或者放倒了。

* 拍摄的时候要怕的正一些,手机要正对着片子,不要拍斜了歪了。尽量就行了

*如果一张片子上只有少数几个内容,可以先拍一个整张的,然后再分别拍;

图像很多,整张拍很难看清楚。所以就需要进行分区域局部放大拍摄,尽可能的将片子上的细节拍摄清楚

拍摄时,尽可能的将片子上的文字信息拍摄清楚,并将左右拍摄清楚(片子上有标R,表示右侧right,;L, 表示左侧left的意思),每张片子上的文字都能按照阅读习惯拍正确,不要拍反了。

片子上有文字的,拍摄时,必须要对着片子上的文字对焦, 方向正确,将文字拍摄清晰可视,尽可能多的保留片子上的所有信息。

拍照时,不要用任何美图软件,不要ps,不要滤镜,真实呈现为佳。









2020年01月13日
第2次提问
没有鼻痒,老打喷嚏,嗓子很粘 其他没有什么了

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2020年01月14日
徐媚医生
收到你的补充了 我仔细阅读后和你分享我的想法
2020年01月14日
徐媚医生
01:14
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徐媚医生
01:19
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徐媚医生
00:33
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徐媚医生
00:27
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2020年01月14日
徐媚医生
00:39
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徐媚医生
00:20
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徐媚医生
01:00
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2020年01月14日
徐媚医生
我建议的药物治疗如下:

①鼻用糖皮质激素

如,布地奈德鼻喷剂,早晚各一次,左右各一喷,连续使用12周

②鼻腔喷洗

如,生理性海水鼻腔护理喷雾器,每次每侧鼻孔 4-8 喷,每天 2-6 次。

③抗生素

建议结合抽血化验查肝功能决定是否进一步使用

④如果化验证实嗜酸粒细胞增多,可以口服抗白三烯的药物

如,孟鲁司特钠片,每日一次,每次一片(10 mg)

⑤黏液溶解促排剂

如,桉柠蒎肠溶软胶囊,一次 0.3 g(1 粒),一日 3-4 次,餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水,不可打开或嚼破后服用。
徐媚医生
00:23
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2020年01月14日
第3次提问
谢谢医生,请问如果我过了年再做手术会迟吗吗,如果恶变会有什么结果呀… 年前没有时间,可能之前就有点鼻炎,然后后来感冒也有影响。我还想问一下医生做这种手术要多久恢复时间,费用大概是多少?
徐媚医生
00:28
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徐媚医生
01:09
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TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小