杨荣鑫
主治医师
小儿内科
成都成华若泉儿科诊所
休息中
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2020年01月13日
你好杨医生 我家宝宝现在快三个月了 之前一个月左右过敏 就是有血便 我们把奶粉换成深度水解奶粉后陆陆续续还是有点血 后面直接换氨基酸奶粉了 都吃了现在粑粑没有看见血了 但是去检查 报告显示还是有隐血 其他的都正常 我母乳刚刚停了不到一周 现在不敢喂她了 但是这个隐血是怎么回事呢 是不是没好全啊 还是吃了母乳的原因 预防针是不是也不敢打了呢
2020年01月13日
2020年01月13日
完全听不见呢医生......
2020年01月13日
抱歉，稍等，可能是手机麦克风问题
2020年01月13日
您好，隐血因为不是直接用显微镜看红细胞，因此可能出现假阳性，另外铁剂也可以导致隐血阳性，建议可以再复查一下看看。不过话说回来，我之前就说，孩子即便是大便偶尔有血丝，也不一定需要处理，只要孩子生长发育没有问题，不贫血（2-3个月左右的生理性贫血不算），偶尔血丝是可以接受的，临床上也常见，很多时候也没有追究到确切原因。小孩子肠道黏膜很娇嫩，偶尔有点损伤是有可能的，只要不是持续的，这和鼻黏膜偶尔出点血类似。其实肠道和皮肤真皮在胚胎发育的时候是来自一个胚层，肠道黏膜的偶尔局部损伤只要是非持续性的就和皮肤出个一过性皮损类似，因此重点是看这种损伤的频度和严重程度。所以如果孩子生长发育健康，我们也可以不一直盯着孩子大便看，毕竟我们是养孩子而不是养大便。当然比较频繁明显的出血另当别论。疫苗的问题主要是脊灰疫苗需要口服（因为皮下的疫苗即便是肠道有出血也是可以用是），担心可以换成皮下注射的，或者短暂的延迟接种也没有问题。
2020年01月13日
脊髓灰质炎疫苗有两种，一种是口服的减毒活一种是注射的灭活疫苗，前者免疫原性更强更加能刺激机体产生抗体，但是安全性稍弱，有罕见的发生疫苗相关性脊髓灰质炎的可能性，后者注射型的免疫原性稍差，但是就没有发生疫苗相关性脊髓灰质炎的风险了。注射型的肯定是可以用的
2020年01月13日
杨医生 谢谢你哈 主要是轮状到时间了 能喝不呢 还有就是她身上不晓得是不是热到了还是过敏啊 长了很多类似湿疹的东西 肚脐眼周边都有 前几天没给她洗澡 晚上穿的有点多 开了油钉 和这个有关系吗 孩子喝奶也是各种板 手舞足蹈的 拉粑粑感觉也是不太顺畅 最近吐奶也挺频繁的 都一个小时了都还很容易溢奶 这种正常吗
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2020年01月13日
TA的问答
杨医生你好，我宝宝2岁左右经常便秘，体检后食物用纤维素后改善了，现在2岁3个月了，大便基本正常偶尔肛裂。最近发现肛门口有个豆豆，想问问啥情况。女孩，一岁3个月，21斤。
上周开始咳嗽，白天还好，大多都是半夜出现一阵咳嗽，持续半小时到两小时不等。咳的厉害了会吐。11.27号去医院，说嗓子发红，有痰，有炎症，开的宝泰康颗粒还有西替利滴剂。目前吃药已经一周。中间好转两天，昨晚半夜1点多又开始出现一阵咳嗽。持续半小时。
另外孩子有些鼻塞，晚上可以看到有鼻屎在鼻子里。也能看到她偶尔会揉鼻子。
这两周孩子出现了4.5次，吃完牛奶，过两分钟吐的情况。有的时候是咳嗽的，有的时候就是直接吐。量有少有多。
白天都还好，咳嗽也少。就是到了半夜就开始了。可能也是过敏性咳嗽吧，感觉吃药效果不大。有没有其他药可以吃的。医生，你好。我宝宝八个多月了，女孩，体重9公斤，身高69cm，纯母乳喂养，辅食每天两顿，一顿吃一个蛋黄，一顿吃一小碗宝宝粥（米、菜、红肉），昨天检查了血常规，血常规检查报告单上有几个指标不达标，说是缺铁性贫血，我想咨询一下，针对这个贫血问题，必须要吃药解决吗？可不可以食补？不可以的话，宝宝吃什么补铁的药比较好，比较容易吃进去。杨医生你好，我宝宝正好2岁26斤，2号流鼻涕严重、2号晚发低烧，3号晚不烧了，4号鼻塞不流涕开始咳嗽，到现在大概1-2个小时咳几声，听着声音有痰，请问需要用药吗？用啥药好，谢谢。用药情况：蒙脱石散，赖氨葡锌，乳糖酶，益生菌，口服补液盐
症状描述：粘液稀便偶尔复发潜血便（怀疑牛奶蛋白过敏）肠鸣音，放屁多，偶尔泡沫样便（怀疑乳糖不耐受，且服用乳糖酶后症状缓解。）
患病时长：约两个月。8.6号中耳炎住院使用抗生素后开始拉稀便，8.19出院。8.23细菌感染性腹泻使用抗生素。
医院检查：9.19日血丝便一次9.24日血丝便五次出现过血丝便均送医检查排除感染性腹泻。10.4号又出现血丝便一次因吃睡正常精神好状态好未送检医院
医院检查：无感染性腹泻
