抱歉久等了,根据您补充的信息来看,目前咳嗽只是一上午3-4次,声音嘶哑也有好转,嗓子仍然比较疼的话需要调整一下用药,具体我总结以下几点:
1.您经常嗓子疼和咽部异物感的原因我之前已经给您总结过了,包括慢性鼻炎鼻窦炎、经常用嗓过度、接触粉尘多、胃食管反流等。您的情况来看,主要原因应该是鼻炎鼻窦炎和用嗓过多。这种因素不解除,慢性咽炎就不容易好,而且容易反复出现咽痛、声音嘶哑的症状。
2.您只是吃的西替利嗪片和甘草片吗?上次我说的溶菌酶含片还有医生开的黄氏响声丸都没吃吗?您目前的症状雾化也是很重要的,联合雾化对嗓子疼、声音嘶哑效果比较好,您雾化的时间有点短。下一步治疗方面建议:
①左氧氟沙星片,一次0.5g,一天一次。(这个药有很多厂家,有些厂家一片是0.2g的,有的是0.5g的,您买0.5g的吃)
②含化点溶菌酶含片,一次一片,一天5-6次。
③清喉利咽颗粒,一次一袋,一天三次。
④同时继续再雾化2-3天布地奈德混悬液,一次2mg,一天两次。
⑤西替利嗪片,每天晚上吃一片。可以停用甘草片,其他药也都不吃。
3.引起慢性咽炎的原因不解除,咽炎肯定不容易好。您现在哺乳期结束了,建议您还是到医院五官科检查一下看看,可以做一下喉镜看看鼻腔和咽喉部的情况,同时也可以做一下鼻窦ct看一下鼻窦有没有问题。如果发现有鼻窦炎、鼻甲肥大等,必要时可以手术治疗,这样以后注意好别用嗓过度,咽炎就可以治愈的。
4.另外教师这个职业很容易出现声带小结,声带小结又称歌唱者小结或教师小结,主要症状是声音嘶哑,如果喉镜检查发现有声带小结,雾化就更重要了,可以多雾化一段时间。如果发现有声带小结、息肉或囊肿等病变,必要时也可以手术治疗。
再说一遍注意事项:
1.生活要有规律,避免劳累熬夜。
2.注意气候变化,及时增减衣服,避免受凉感冒。
3.注意饮食,忌辛辣刺激食物和生冷食物。
4.必须积极治疗引起慢性咽炎的原发病(比如鼻和鼻窦慢性炎症、反流性胃食管疾病等)。
5.如果免疫力差,经常感冒,可以在每年10月份打流感疫苗预防流感。
6.平时尽量少讲话,少用嗓,多喝开水。
7.避免接触粉尘、有害气体。到空气质量差的环境最好戴厚点
口罩。