2020年01月13日
第1次提问
症状描述:上周一开始咳嗽,周二开始发热咳嗽,去了医院检查白细胞高,开了止咳药和头孢,吃了一周没效果,每天下午开始低烧37.6这种,咳嗽加重,晚上咳的睡不好 患病时长:一周 医院检查:今天去医院验血 血常规正常,ct拍片肺也是好的 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 用药情况:开了左氧氟沙星和雾化
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年01月13日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.从症状上来说,咳嗽、发热等症状在一周左右,胸部ct正常,考虑是比较大的概率是受凉感冒后引起急性气管支气管炎,如果白细胞增高,考虑存在细菌性感染,需要吃抗生素,您也在病程中服用过头孢,因此白细胞也降为正常,从这方面看,治疗还是有效的。
2.目前咳嗽和低热,但胸部ct未见肺炎表现,考虑是头孢对一些细菌或者非典型病原体覆盖不够全面有关,在没有药物过敏史的情况下,换左氧氟沙星是可以的,因为左氧氟沙星对呼吸道感染的病原菌覆盖比头孢广一些。另外需要服用一些疗效比较确切的止咳药物,比如:复方甲氧那明胶囊一天三次、一次两粒(注意排除药物过敏史以及甲亢史、心脏病史),或者惠菲宁一天三次、一次十毫升,对气管支气管炎止咳效果还不错。雾化治疗对减轻气道炎症抑制咳嗽也是有帮助的。
3.气管支气管炎不是什么大问题,和感冒一样普通,基本上感冒后咳嗽多数情况都伴有气管支气管炎,在没有脓痰等细菌性感染的的情况下,通常都是自愈性疾病,自己都会好的。有细菌性感染的依据时加用抗生素也是短期会好的。目前白细胞正常,胸部ct正常,体温平稳后再吃2天左右左氧氟沙星就可以停药了。
4.注意休息、不要熬夜,是防止病情加重的有效办法。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?