问题详情

智杰家长您好，问题收到了，从图片看，皮疹散在分布，眼内侧较多，进行性加重，请家长完善一下病史信息：
1、什么时候开始出现的？刚出现时皮疹形态与现在一致么？
2、眼角可见分泌物，平时宝宝咽眼部分泌物多不多？
3、家庭成员有鼻炎、哮喘、荨麻疹、其他过敏情况么？
4、平时多长时间洗澡、洗脸？如何清洗？使用洗护产品么？
5、宝宝精神吃奶可以吗？母乳还是人工喂养？

好的，补充的信息收到了，由于手机打字较慢，详细回复请家长稍候一下，本条不需要追问或者回复 避免浪费提问次数。

根据家长提供的病史信息，从图片上看宝宝的皮疹呈红底的斑丘疹，散在分布，部分成片，近满月时出现，妈妈有过敏情况，提示宝宝存在过敏体质，宝宝是混合喂养，综合考虑，目前的皮疹情况考虑湿疹；

湿疹的病因很多，其中皮肤屏障损伤和过敏体质占主要因素，正常的皮肤是有屏障功能的，如果不卫生或者过度清洁造成屏障层损伤，那么刺激物质就会从损伤处进入（这是皮肤接触还有饮食的摄入），而过敏体质家长可以理解为宝宝比较敏感，容易受到许多因素的刺激，所以湿疹的处理主要从这两方面方面着手：
1、适度清洁，保证卫生，目前从家长提供的信息看，每日洗澡这个是完全可以的，使用温清水即可，不需要常规使用洗护产品，一周一次的频率即可；
2、使用消毒棉球，蘸生理盐水清洁眼角分泌物和眼周皮肤；
3、每日洗澡后，使用普通凡士林涂抹面部皮肤保湿，替代产品可选择丝塔芙、艾维诺、妙思乐等；
4、目前的皮疹程度不需要使用弱效激素药膏，如果单纯的保湿不能缓解，则应配合使用，可选择力言卓或尤卓尔，洗澡后先使用药膏，15分钟后再使用凡士林或其他保湿剂覆盖，药物使用方法和剂量，参看https://mp.weixin.qq.com/s/Wt27LVrfqz46d24DU9U9eg科普文，复制链接发送到微信聊天中，点击就可以打开了；
5、改善室内环境，温度不要太高，舒适就好，增加空气湿度，保护皮肤；
6、建议妈妈选择性忌口，忌已经明确的过敏食物和常见的易过敏食物，如蛋奶等蛋白、非本地水果、坚果等，忌口期间额外补充复方微量营养素，保证母乳营养；
7、如果皮疹反复出现或进行性加重，可换用深度水解蛋白配方粉替代普通配方奶，目前这步还用不到，家长了解即可。

复方微量营养素指的是多维元素，比如善存、金施尔康、21金维他等等；

补充复方微量营养素后就不需要单独补充锌了；

使用清水清洗就好，不要使用偏方，不论使用什么，原则就是成分单一，减少刺激；

眼部在日常洗澡、洗脸的基础上，单独使用消毒棉球蘸生理盐水清洁一下，涂抹保湿类产品，跟大人涂抹化妆品的方法是一致的，面部皮肤都覆盖上。