2020年01月13日
第1次提问
想问您一个笼统的问题,朋友介绍个女生,各方面都好,但是她爸爸四十几岁的时候癌症去世,具体病不知道,她自己24岁得时候甲状腺癌,已经摘除甲状腺目前,未化疗放疗。不知道癌症会不会遗传给下一代,因为她爸爸和她得病时都很年轻,以及病会不会复发或者容易别的地方继续发生癌症,我比较担心遗传给后代,也不想中年丧妻。涉及到婚姻,我觉得我无法承受下一代有一定比例患病风险 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月13日
朱金祥医生
我的建议也只是从专业角度尽可能给您答疑解惑,最终还是看你自己的决定哈
1.现在您的担心来看,从我们专业角度主要有两点,一是癌症以后复发和转移,危及病人的生命;二是,癌症有遗传倾向,影响下一代。
2.其实对于年轻肿瘤患者,后面复发转移的问题比遗传问题更大(遗传问题下面提到),一般恶性肿瘤最大的危害就是后续转移复发,特别对于年轻患者,年纪轻,余生很久,需要密切随访观察,毕竟恶性肿瘤的特点就是容易转移复发。不过,幸运的是甲状腺癌一般都是甲状腺乳头状癌,预后很好,90%以上的人都治愈了,基本上是预后最好的肿瘤了,所以以后复发转移的概率非常低。
2.肿瘤会有一定的遗传因素,但是一般直系亲属也就是患病率比正常人高而已,即使升高,一般恶性肿瘤在直系家属中发病率依然是非常低的。特殊情况就是家族性腺瘤性息肉病引起结直肠癌,brca基因突变引起女性卵巢癌和乳腺癌发病率明显升高,类似于这类的明确基因突变引起的肿瘤,遗传因素影响会明显加重。像遗传因素对甲状腺癌基本没有什么影响。
3.再就是不同的癌症之间影响也很小,危险因素各不相同,除了一些癌症综合征的患者,但是这类的患者一般合并明显的基因突变。
当然,这只是我们专业的角度来看问题,具体还得看您自己的抉择。
2020年01月13日
第2次提问
那想请问您像她爸爸四十几岁癌症去世(她爸爸什么癌症没好意思问),也很年轻她二十几岁甲状腺癌,有关联性么,因为得病和去世都太年轻了
朱金祥医生
关联性应该不大,最起码现在没有证据证明甲状腺癌有很直接的显性基因遗传。
2020年01月14日
第3次提问
还得麻烦您,那为何会连续两个人都那么年轻得这种病呢,从我外行的感觉看,似乎只能是遗传,共同生活环境,等等这种原因吧。还有就是得了甲状腺癌,再得别的癌的可能性是不是也会高于常人
朱金祥医生
其实甲状腺癌可能受环境因素影响会多点,毕竟表浅器官,但是甲状腺癌和别的癌种间并没有必然的关系。一般相同的肿瘤可能会受共同的环境,饮食习惯影响,但是不同的肿瘤诱因会大大不同的。