2020年01月13日
第1次提问
医生您好!我2017年感冒后引起耳朵闷堵感,听力下降。吃药加针灸治疗,闷堵感缓解,听力回升,但留下耳鸣症状。半年后发作眩晕就诊,做过耳石复位,也查了耳部的核磁,前庭功能的检查。医生怀疑美尼尔。开鼻部喷剂和敏使朗,银杏。后靠中药调理慢慢恢复。2019年12月眩晕复发,耳部症状不明显,只有耳鸣,但是患侧后枕骨痛,有麻木感,以及行走时不平衡感。平躺翻身偶尔有眩晕感。患侧鼻部有后吸鼻涕 ,未发现血丝,量不大,只有早起时,呼吸顺畅。偶尔有咽痒和耳痒。本次发作因头晕症状明显,去神经内科检查,未做仪器检查,只做了些体格检查,考虑周围神经炎?开药还是是敏使朗和银杏。目前头晕缓解,后'枕骨痛,麻木感和耳鸣还是有。请问需要进一步检查,还是慢慢调理。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月13日
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,问题内容较多,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2020年01月13日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
逐条分析:
1.2017年出现耳堵塞感听力下降,留有耳鸣,这应该是突发性耳聋,并非感冒引起的
2.半年后出现眩晕,按你所述应该是梅尼埃病,并非耳石症;耳石症和梅尼埃病还是很好鉴别的,两者主要区别是耳石症与体位有关,且发作时间一般在1分钟左右,而梅尼埃病发作时间约20分钟以上,发作前可能伴有耳堵塞感耳鸣或耳鸣加重;
3.2019年12月眩晕字词发作,这应该是梅尼埃病发作的可能性较大,尽管梅尼埃病发作前有耳鸣加重或而堵塞感,会有听力下降,但也有不典型的。
4.枕骨痛这个不好判断,可能是周围神经炎,应该不是中枢病变,最大可能是表皮神经痛,但很难具体寻找病因。
5.其余早期鼻腔后端有鼻涕、偶尔咽痒等,这些都不需要特殊处理,与眩晕发作没有关系,与枕部痛没有关系;
目前耳鸣没有治疗价值因为时间太久了,恢复的可能性为零,只要耳鸣没有变化是不需要处理的;
枕骨痛和麻木感建议行头颅核磁检查,除外中枢系统病变,如脑梗或局部占位性病变,可以先口服敏使朗银杏叶改善微循环治疗,密切观察即可,并无针对此症状的特殊治疗。
总结你应该是存在梅尼埃病的可能性较大,发作并不是很典型,需要特别注意的就是如果出现耳堵塞感、耳鸣加重眩晕发作应及时就诊,梅尼埃病的主要特点就是眩晕发作,伴进行性低频听力下降,直至听力完全丧失,眩晕发作一次,听力会下降一些。
目前应注意休息,戒烟酒,戒浓茶、咖啡,不要熬夜,密切观察病情变化即可。

2020年01月14日
第2次提问
谢谢医生,最近晕的感觉是缓解,就是还有一个症状。有时转头抬头的时候,会有一过性的晃?眼震?头枕骨后侧疼和麻木需要去再做头颅核磁么?还是跟颈椎有关呢?颈椎的CT也有做过,显示有些增生。
2020年01月14日
宋晓飞医生
你好,问诊内容已收到,请稍等,正在出门诊,稍后详细回复你。
2020年01月14日
宋晓飞医生
02:11
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2020年01月15日
第3次提问
医生您好,再问个问题哦。那偶尔的耳朵里胀痛和痒的症状有什么解决办法吗?
宋晓飞医生
01:54
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