2020年01月13日
第1次提问
医生您好,我家宝宝20个月,体重20斤,身高82厘米,白天精神状态很好,不挑食,很能吃。现有三个方面的问题。一是晚上睡觉总是起夜,每天晚上醒4到5次,醒后哭闹,找妈妈抱,妈妈必须下地抱着溜达才能好,放回床上后2个小时又醒。已经持续半年了,检查微量元素,不缺钙,稍微缺铁。二是体重持续半年一直在19.7至20斤左右,不知是否正常?三是宝宝平时总是蹭下面(外阴),平时玩的时候不蹭,有时坐在凳子上时双腿夹紧上下蹭,有时外阴红,去医院检查医生建议用高锰酸钾泡屁屁,尿检没有炎症。以上三个问题,请问医生怎么办?如何解决?吃什么药?或怎么改善!
2020年01月13日
刘芳医生
你好,宝宝目前的身高和体重都是在同年龄同性别儿童第10~25百分位,属于偏矮偏轻,如果半年来体重增长不明显,这种是不正常的,需要积极查找原因来调整。生长迟缓一般与摄入量不足,睡眠不安,活动量增大,存在内分泌,代谢性疾病,或经常体弱生病等都有一定的关系。宝宝这半年是否有经常生病的情况?大便是否正常?每日的饮食和奶量摄入安排情况如何?按照目前的月龄,应该每日奶量保证400~500毫升,主食三餐一点,合理均衡,荤素搭配。从描述的情况,宝宝存在睡眠不安,如果排除消化不良(大便异常,腹胀等),出牙期影响(牙龈肿胀不舒服),主要考虑缺钙。除了查微量元素,是否有查25羟基维生素d和骨密度情况,之前做的微量元素检查报告可以发给我看。如果还没有做维生素d和骨密度,建议近期带宝宝市级以上医院儿童保健科就诊,做神经心理发育评估,25羟基维生素d和骨密度检查,欢迎有检查结果再来复诊。另外描述的宝宝有夹腿综合征,长期这样会影响宝宝的身心发展,诱发性早熟。要注意查看宝宝下体是否有红肿,皮疹,湿疹等。尽量避免给宝宝穿过紧的裤子或者尿不湿兜的太紧,更换不及时,卫生护理不到位导致发痒,红肿,皮疹等。可以带宝宝做尿常规,看是否有泌尿系感染,针对外阴发红的情况,可以涂抹红霉素或者是百多邦消炎,做好卫生护理方面,不建议用高锰酸钾。如果查的有泌尿系感染,还要口服抗生素治疗。平时尽量多陪伴宝宝,多带宝宝户外活动,转移注意力,避免一个人玩就会去夹腿,减少发生次数直至完全消退。
2020年01月13日
第2次提问
宝宝这半年感冒3次,发烧1次。大便近2个月来很正常,之前一直大便干燥,羊粪蛋状。近5个月来,断母乳后一直儿童服饰餐,没有喝奶粉。尿常规检查无泌尿感染。
2020年01月13日
第3次提问
您再看看化验单,看看什么情况

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2020年01月13日
刘芳医生
宝宝之前大便异常,干燥,近5个月断母乳后就没有喝奶粉,这些都会影响生长发育,建议按照我之前说的饮食和奶量摄入安排来,可以适当口服赖氨酸维生素b12颗粒,神曲消食口服液一段时间,调节脾胃功能,促进消化和生长。宝宝微量元素结果提示铁缺乏,血钙刚刚在正常下限,一般血钙达到2.0以上才算充足,建议补充维生素d和钙剂,并且根据检查的25羟基维生素d,骨密度的结果来调整剂量和补充多久。同时,补充铁剂一个月,注意食物补铁。宝宝尿常规提示有白细胞弱阳性,建议口服抗生素3-5天,一周复查尿常规,外用红霉素涂抹外阴,做好我之前说的饮食,卫生护理方面。

TA的问答

症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢! 3岁10个月的小朋友,手指甲一直不光滑,20公斤110厘米左右 需要解答的问题:是不是营养不良,或者缺乏什么微量元素