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您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等片刻，尽快回复您。

尊敬的家长您好，抱歉久等，结合孩子情况分析如下。

1.诊断：从孩子目前的情况来看，13月多，起病急，病程稍长，宝宝以发热、咳嗽为主要表现，12.31开始发热伴咳嗽，考虑上呼吸道感染可能性大，而结合血常规检查来看，倾向于病毒感染可能，流感病毒感染是需要考虑的。
孩子有持续发热，发热病程相对比较长，结合1.5就诊情况来看，结合胸片提示双肺纹理增粗，综合考虑诊断支气管炎可能性大，但孩子发热咳嗽病程比较长，肺炎是必须要考虑的。结合血常规检查基本正常，病原还是倾向于病毒感染可能性大，孩子在口服奥司他韦治疗后体温逐渐好转，应该是治疗有效的，头孢以及喜炎平肯定是可以不用的。
孩子在体温稳定几天后昨日再次出现发热，以中高热为主，伴有明显体温反复，而呼吸相对比较平稳，精神状态正常，所以倾向于上呼吸道感染可能性大，需要考虑再次病毒感染。而孩子之前规律口服了奥司他韦五天，其可以预防和治疗流感，所以流感病毒感染的可能性相对不大，而可能就是其他的呼吸道病毒感染。
建议继续观察咽喉部情况，继续观察孩子热退后精神状态及食欲如何，观察咳嗽程度以及频率如何，有无持续黄涕黄痰，以及有无其他伴随症状。上呼吸道感染病程1-2周好转，发热会反复3-4天，所以孩子发热肯定会有个过程的，其实只要热退后孩子精神状态好，咳嗽没有呼吸增快和费力表现，就不用太过担心的。如果持续高热不退，有明显精神状态受影响，有明显黄痰黄涕表现，则可以就诊再次复查血常规检查助诊的。

2. 孩子目前考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足，针对孩子目前的情况，不推荐给予抗生素治疗，由于除流感病毒外，绝大部分病毒感染无特效抗病毒药物治疗，所以也不推荐使用其他抗病毒或者中成药等。
其他就是以补液及退热药物等对症治疗就可以的，补液方面一定要多补充水分，可以给予糖水、果汁等宝宝爱吃的东西都是可以的。
高热伴精神状态不好可以给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热治疗，低热不推荐物理降温以及中成药退热，观察即可。

咳嗽方面，其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，孩子有痰也需要咳嗽来帮忙排痰。且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，如果孩子咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点蜂蜜，每次5ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。但不建议给予止咳或者化痰药物治疗的。

综上所述最主要的还是多休息和补水治疗，只要宝宝愿意吃的都是可以的，充分补水对于退热以及疾病恢复都是比较重要的。不推荐感冒药、中成药等等的，目前除退热药物外，暂时不需要用药的。

3. 上呼吸道感染病程约1-2周，体温会反复3-4天，所以孩子体温还会有所反复的，高热伴精神差而热退后好转其实是正常的。一般热退后咳嗽还可能有反复甚至加重的过程，所以还是需要继续观察的，不建议因为担心过度治疗的。
建议还是继续观察体温、精神状态、咳嗽情况以及有无其他伴随症状，如果没有就相对比较放心的。

以上，希望能够对您有所帮助，欢迎随时追问，祝宝宝早日康复！

您好！抱歉久等，补充分析如下。
孩子目前热退后精神状态比较好所以可以相对放心一些的。目前就是补液+退热药物治疗就可以的，其他药物暂时不需要的。
您说的那个相互传染还是不成立的，孩子把病毒传染妈妈，这个是可以的，但孩子再次感染同一个病毒的可能性不大的，因为好转后就会存在相应的抗体，且会持续一段时间的，这期间被同一种病原感染可能性不大的。奥司他韦如果用了五天了就不需要继续使用的。
关于退热方面，发热是机体与病原斗争的正常反应，会通过调动全身免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程，发热本其实对宝宝来说不是什么坏事，一般不会造成身体损害，即使有持续发热，也不用太多担心，如果孩子没有特别不舒服的表现，也不需要降温的。
且我们退热的目的不是为了体温正常，而是为了让宝宝感觉舒服，所以不管孩子是38°还是40°，只要明显不舒服了就可以给予退热处理。反之，即使持续发热或者高热如没有不舒服症状，完全可以不需要任何干预的，多饮水即可。用退热药物后体温下降1-2度，孩子感觉舒服就可以啦，也不需要完全降至正常的。
目前儿科可用的退热药物就是布洛芬或者对乙酰氨基酚退热，建议一种药物24小时不超过4次，所以不要超过四次的。
以上，祝宝宝安康！