2020年01月13日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:常年流鼻涕 特别是吃热的东西的时候 平常也会 基本上每天都有 吃热的东西是会流得比较多 冷了也会 最近这几天特别厉害 一直流鼻涕 除了晚上睡觉就没停过 确定没有感冒 患病时长:很多年了 记不清了
2020年01月13日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2020年01月13日
徐媚医生
有些细节麻烦你补充,有利于我判断

1.清涕还是浓涕 是否有涕中带血

2.除了流涕 是否有鼻塞 连续打喷嚏 鼻子痒 眼睛痒

是否头痛头胀 是否嗅觉减退

3.是否只有接触冷热温度变化时出现

接触花粉 灰尘等是否有症状

4.做过什么检查吗 比如鼻内镜 鼻窦Ct 过敏源检测等

5.自己使用过什么药物吗?如果有 麻烦告知我药名
2020年01月13日
第2次提问
清鼻涕 不带血 不鼻塞 偶尔会打喷嚏 鼻子有时会痒 眼睛不痒 头不疼不涨 嗅觉一直不灵敏 恒温情况下流得比较少 没有做过检查 没有使用过药物
2020年01月13日
徐媚医生
00:08
转文字
2020年01月13日
徐媚医生
1.诊断上

考虑过敏性鼻炎 或血管运动性鼻炎或嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎可能性较大

其均可能出现流清水涕、鼻腔敏感等表现

2.需要进一步完善的检查

①过敏源检测(皮肤点刺试验)

②鼻分泌物涂片检查(特异性ig e检查和嗜酸性粒细胞检查)

如果是过敏性鼻炎①为阳性,②均升高

如果是血管运动性鼻炎①为阴性,②为阴性

如果是嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎①为阴性,②中嗜酸性粒细胞大量增多

3.治疗

*过敏性鼻炎——

①鼻用糖皮质激素:

雷诺考特 (布地奈德鼻喷雾剂) 64μg

早晨每个鼻孔内喷入 128 μg(2 × 64 μg),或早晚两次,每次每个鼻孔内喷入 64 μg。

②抗组胺药

雪苏 (氯雷他定片) 10mg

一日 1 次,一次 1 片(10 毫克)。

*血管运动性鼻炎——

①抗组胺药

敏奇 (盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂) 10ml:10mg

摆正头位(避免后仰)喷鼻,每次每鼻孔喷 2 喷,一日 2 次

②鼻用糖皮质激素:

同前

*嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎——

鼻用糖皮质激素

同前

4.生活上注意避免受凉,及时增减衣物,外出戴口罩,适当使用鼻腔冲洗护理

希望能对你有所帮助,也祝你早日康复。





TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小