魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
4.91分
月回答 139
2020年01月12日
一用力吸气左胸就胀痛，最近半个多月，
医院检查：胸片，胸部ct，心电图，24小时动态心电图，心肌酶谱，心脏ct，都做了。没有问题
用药情况：没有用药
你好，实在是抱歉，现在病房有点忙，一会儿有空了，会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复，以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂 你好，大约在半小时之内会回复你。
2020年01月12日
你好，首先想问明一下你自觉胀痛的部位，如果用手按压的话，这种疼痛的感觉会不会加重？如果会的话，那么就考虑很有可能是肋软骨炎。
不知道您平日里是否存在劳累，熬夜精神压力大，焦虑，失眠，或者是说睡眠质量差这种类似的问题，因为有的时候睡眠不好，或者是经常的精神压力比较大，也会出现心前区不舒服症状，并不一定就是心脏真正存在的问题，这种情况考虑有可能是由于心脏神经症，或者说是植物神经功能调节紊乱所引发的。
通过你的描述目前来讲，你做的检查可以说是相当的全面了，如果没有做过心脏彩超的话，那么建议你可以去做一下心脏彩超，心脏彩超主要是看心脏结构有没有问题，因为有一些患者心前区不舒服，很有可能是由于主动脉瓣狭窄或者是肥厚梗阻性心肌病所导致的，而这种问题往往需要去做心脏彩超才能够明确。
如果经过检查之后，您的心脏彩超也仍然是什么问题都没有，那么就考虑是我说的心脏神经官能症，或者说是一种植物神经功能的调节紊乱。
不知道您平日里的心率和血压大概是多少？
建议你平日里要尽可能的规律作息，避免劳累熬夜，低盐低脂的饮食，多放松心情，可以适当的去做一些运动，每周可以运动4~5次，每次持续时间最好是可以大于30分钟，比如说你可以慢跑，游泳，做瑜伽，这些都是非常不错的放松运动。
不知道您平日里是否存在劳累，熬夜精神压力大，焦虑，失眠，或者是说睡眠质量差这种类似的问题，因为有的时候睡眠不好，或者是经常的精神压力比较大，也会出现心前区不舒服症状，并不一定就是心脏真正存在的问题，这种情况考虑有可能是由于心脏神经症，或者说是植物神经功能调节紊乱所引发的。
通过你的描述目前来讲，你做的检查可以说是相当的全面了，如果没有做过心脏彩超的话，那么建议你可以去做一下心脏彩超，心脏彩超主要是看心脏结构有没有问题，因为有一些患者心前区不舒服，很有可能是由于主动脉瓣狭窄或者是肥厚梗阻性心肌病所导致的，而这种问题往往需要去做心脏彩超才能够明确。
如果经过检查之后，您的心脏彩超也仍然是什么问题都没有，那么就考虑是我说的心脏神经官能症，或者说是一种植物神经功能的调节紊乱。
不知道您平日里的心率和血压大概是多少？
建议你平日里要尽可能的规律作息，避免劳累熬夜，低盐低脂的饮食，多放松心情，可以适当的去做一些运动，每周可以运动4~5次，每次持续时间最好是可以大于30分钟，比如说你可以慢跑，游泳，做瑜伽，这些都是非常不错的放松运动。
心脏彩超也做了，心脏大血管彩超也做了，之前心脏ct检查有浅表型心肌桥
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2020年01月12日
您的回复我收到了，下面我就为您立即解答，先回复您一下，以免您着急。😊
你好，如果心脏彩超你也做过了的话，那么您的检查真的就是非常的全面了，那么就可以排除您是器质性病变了，也就是说您目前没有什么心血管方面的疾病。😊
还有就是刚才有问过您，您心前区不舒服的部位，如果你用手按压的话，这种不舒服的感觉会不会加重？
还有就是第1次回答您的时候，问过你平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑失眠这些问题，如果方便的话您回答一下，因为这些问题都是为了我进一步给你下诊断的依据。
还有就是还问过你心率血压大概是多少，您可以回答一下。
还有就是刚才有问过您，您心前区不舒服的部位，如果你用手按压的话，这种不舒服的感觉会不会加重？
还有就是第1次回答您的时候，问过你平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑失眠这些问题，如果方便的话您回答一下，因为这些问题都是为了我进一步给你下诊断的依据。
还有就是还问过你心率血压大概是多少，您可以回答一下。
按压左胸没有疼痛感，就是坐着的时候用力吸气就胀痛，有的时候就是胀的感觉，躺床上的时候左胸有压迫感，做过胸ct，没有事，胸片也没有事，对了有的时候左上腹部跟着有胀痛感，还恶心。。。。平常总熬夜，有的时候因为老觉得心脏有问题，焦虑，心慌，心悸，害怕猝死，血压正常，做24小时动态心电图一天平均心率是79下
2020年01月12日
您的回复我收到了，下面我就为您立即解答，先回复您一下，以免您着急。😊
你好，目前考虑你很有可能是我说的心脏神经官能症，您要多放松心情，因为你目前没有器质性病变，也就是说没有什么真正的问题，那么这类人群是不会轻易的发生猝死这种严重问题的。
我建议你可以结合吃一些相应的改善症状的药物，比如说你可以吃一点营养心肌的药物。辅酶q10片，一次吃一片，一天吃三次，在饭后服用这个药物，主要是营养心肌的药物。
还有就是你也可以吃一些改善焦虑改善心情的药物，比如说像黛力新，你可以每次吃一片，一天吃两次，分别在早上以及中午服用，这个药物如果你不想吃的时候，可以再来咨询我不要一下子自己就停掉。
你所说的上腹部胀痛感还有恶心的感觉，这种情况，可能是由于焦虑状态引发了你的功能性消化不良，你可以试着吃一些促进胃肠动力的药物，比如说可以口服像莫沙必利片，这个药物你可以先吃一周，每次吃一片，一天吃三次在饭前服用。😊
你平日里可以适当的做一些运动改善你的心情，而且也有助于使你更加放松，所以说你平日里不要想太多，可以多与朋友家人沟通倾诉，尽可能的规律作息，这样也有助于改善你目前的这种植物神经功能调节紊乱，或者说是我说的这种心脏神经官能症，也就是说是由于神经衰弱所引发的你心前区不舒服。
我建议你可以结合吃一些相应的改善症状的药物，比如说你可以吃一点营养心肌的药物。辅酶q10片，一次吃一片，一天吃三次，在饭后服用这个药物，主要是营养心肌的药物。
还有就是你也可以吃一些改善焦虑改善心情的药物，比如说像黛力新，你可以每次吃一片，一天吃两次，分别在早上以及中午服用，这个药物如果你不想吃的时候，可以再来咨询我不要一下子自己就停掉。
你所说的上腹部胀痛感还有恶心的感觉，这种情况，可能是由于焦虑状态引发了你的功能性消化不良，你可以试着吃一些促进胃肠动力的药物，比如说可以口服像莫沙必利片，这个药物你可以先吃一周，每次吃一片，一天吃三次在饭前服用。😊
你平日里可以适当的做一些运动改善你的心情，而且也有助于使你更加放松，所以说你平日里不要想太多，可以多与朋友家人沟通倾诉，尽可能的规律作息，这样也有助于改善你目前的这种植物神经功能调节紊乱，或者说是我说的这种心脏神经官能症，也就是说是由于神经衰弱所引发的你心前区不舒服。
咨询结束后，如果您方便的话，希望可以给予评价，您的评价是对我工作的最大支持以及鼓励。😊
TA的问答
症状及患病时长：我妈今年50岁，已经持续好几年胸痛，头晕了，但是她有颈椎病和肩周炎，一直以为是颈椎病引起的胸痛。
就医及用药情况：前两天去医院做了心脏彩超和心电图，结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压，医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。
需要解答的问题：请问她这种情况严重吗？需要做手术吗？症状及患病时长：患者是我的父亲，62岁，男，身体健康，跑步6年，每天10公里。静止心率30。
就医及用药情况：
需要解答的问题：心脏目前的状况，还适合跑步吗？症状及患病时长：心率过速，时长持续了近一周
（今年30岁，从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后，就有一些问题，起初是晚上不敢自己睡觉，需要开灯或者开电视才能入睡，随着时间推移就越睡越晚，直到疫情最开始的时候，因为那段时间不工作，所以就出现了黑白颠倒的情况，都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡，也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题，就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意，结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡，我开始有一些不好的情绪，会焦虑会着急会跟自己生气较劲，甚至会害怕自己做出伤害自己事情，整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样，持续到现在，21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁，开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转，感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速，之前也有不过持续时间很短，就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟，情绪下来就平复了，这次是连着好几天）
就医及用药情况：20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术；21年检查有焦虑和抑郁，因为药物副作用问题没吃。
需要解答：现在心率出现问题，我不知道熬夜导致心脏出问题，还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：长期吃药
需要解答的问题：看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长：
医生您好，最近一个月比较忙，每天两三点才睡
前几天有一次也是左胸痛，痛的没法走路，坐了半小时才好。
今天左胸一直闷和难受，然后感觉没法站起来，起来很困难如果要起来走动，得很慢，得一直坐着。
目前除了左胸不舒服站不起来，肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔，心率没感觉过快或者过满，手臂没有发麻。
就医及用药情况：
目前感觉没法走远，感觉没法去医院
几个月前做过几分钟那种心跳图，说没什么问题
需要解答的问题：
请问医生，我应该做什么心脏检查，以更好判断心脏出了什么问题？
