您好,让您久等了。
宝宝大便异常2周?(再确认一下),大便间断有血丝,大便常规有脓细胞、红细胞。口服益生菌和头孢5天。
请问:(1)宝宝吃奶好吗(母乳喂养?),没有添加辅食吗?尿量正常吗?宝宝大便有明显的粘液吗?
(2)精神好吗,有发热等情况情况吗?
(3)近期有检查血常规吗?有的话上传一下。
(4)近期,宝宝体重增长吗?
宝宝大便有血丝,原因考虑:
1.肠道感染:如果宝宝大便有反复的粘液脓血,建议查大便培养。大便常规检查提示价值有限。
在这里我解释一下,大便常规即使有脓细胞、白细胞也不能认为是细菌性肠炎。目前的观点:只有在特定病原微生物感染或临床确诊情况下才应用抗生素。所以宝宝目前没有使用抗生素的依据。随意使用抗生素会导致肠道菌群紊乱,甚至发生与抗生素相关性腹泻,加重腹泻情况。
2.牛奶蛋白过敏引起的过敏性肠炎,可查血常规看看嗜酸粒细胞(还可以看一下血红蛋白,有没有贫血)。这是宝宝目前主要要考虑的一个因素。
3.请看看宝宝肛门,有没有
肛裂等情况。
4.纯母乳喂养的宝宝还要注意维生素K缺乏引起的出血。如果出生两周后没有肌注过维生素K1,建议肌注一次。
5.其他外科情况,相对少见。