2020年01月12日
第1次提问
宝宝五岁半,有严重啮齿。昨天中午一点左右右侧牙齿开始疼痛,四点多到医院开了头孢克洛干混悬剂。昨夜因疼痛哭至凌晨两点方睡着,早上发现右侧脸也一块肿了。想问如何如何继续治疗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月12日
李晓静医生
您好,感谢信任!

从病史来看,右侧后牙疼痛两天,右颊部肿一天,考虑是牙齿急性根尖周炎引起的颊部蜂窝织炎。

蛀牙很严重会导致牙齿里面血管神经的感染,进而可能引起牙根尖周围组织的感染。身体抵抗力比较低的时候,牙根尖周围感染会急性发作,表现为牙齿的剧烈疼痛。
根尖周炎症的急性发作会向多处引流,最好的引流方式是从牙齿龋洞内引流出来;龋洞内无法引流,炎症即向周围组织薄弱的位置引流,引流到牙龈粘膜下,进而引流到颊粘膜下层,引起脸肿。

这种情况需要到专业儿童口腔机构,治疗牙齿加上消炎治疗。
牙齿的治疗,需要先把牙齿龋坏的位置打个洞,让炎症从这个洞内引流,减轻颊部肿的程度。后续牙齿需要拍摄牙片,根管治疗补起来或者牙根条件很差就要拔掉。
消炎治疗,可能需要挂盐水,头孢加上甲硝唑,具体需要医生根据小朋友体重来开。
2020年01月12日
第2次提问
目前消肿止痛如何治疗?只吃头孢可以吗?
2020年01月12日
李晓静医生
您好,
上一条有提到,一方面要治疗牙齿,一方面要消炎药来治疗,

治疗牙齿需要到专业儿童机构,牙齿要拍片后根据情况治疗,根管治疗或者是牙根条件差需要拔除。

消炎治疗,根据小朋友情况看,如果有发热、精神差,血常规结果白细胞总数很高,需要到医院挂盐水;血常规结果白细胞总数还好,可以口服消炎药,消炎药要吃两种,头孢类➕ 甲硝唑。

建议带小朋友到医院尽快就诊。

蜂窝织炎,如果炎症治疗不及时,可能向别的部位扩散,之后治疗起来病程会更长。还有这个炎症部位不要用手去按压,炎症可能反流引流到脑部引起脑炎。所以建议尽快带小朋友医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:发现孩子下牙内侧有牙冒出来,但是下牙没有晃动,这种情况是否需要治疗拔牙呢?医生你好,小朋友在 2月16日开始发烧 当天微微发烧 精神状态还可以 吃饭也可以,没有用药。17号开始发烧,然后吃了退烧药,食欲不佳。18号依旧发烧,发现牙龈红肿,精神状态不佳。19号去树兰医院就医,查了血液,结果为细菌感染,医生开了头孢和补锌冲剂。19-21号均按医嘱用药一天三次头孢冲剂 一次补锌冲剂,退烧,但是牙龈依旧肿胀 不见好转,不能吃硬的食物,有明显口气很重,晚上睡眠很差 会痛到醒来 。今天晚上 又开始发热 38度 有鼻涕。 口腔之前可能有磕到一下,可能是有创面,所以细菌感染。 吃食物 感觉碰到牙龈牙齿就会疼痛,立马吐掉。 牙龈现在红肿很厉害,颜色也比较深。 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:十二月底吃过阿奇霉素10天 需要解答的问题:孩子下排牙齿发黑。不知道是什么情况,作何处理。现在一岁半,会喝一顿夜奶医生你好,孩子 8岁,过往乳牙蛀牙蛮多的。目前正在换牙期,上排 2颗恒牙的大门牙,最近发现有白色斑块,请问这是蛀牙前兆吗?需要干预吗?症状及患病时长:19个月的宝宝,出牙后喜欢咬下嘴唇,除了睡觉不咬,其他时候都咬,导致下排牙齿内缩,上排牙齿凸出来了 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:要怎么干预控制,转移注意力没用,还是喜欢咬