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从病史来看,右侧后牙疼痛两天,右颊部肿一天,考虑是牙齿急性根尖周炎引起的颊部蜂窝织炎。
蛀牙很严重会导致牙齿里面血管神经的感染,进而可能引起牙根尖周围组织的感染。身体抵抗力比较低的时候,牙根尖周围感染会急性发作,表现为牙齿的剧烈疼痛。
根尖周炎症的急性发作会向多处引流,最好的引流方式是从牙齿龋洞内引流出来;龋洞内无法引流,炎症即向周围组织薄弱的位置引流,引流到牙龈粘膜下,进而引流到颊粘膜下层,引起脸肿。
这种情况需要到专业儿童口腔机构,治疗牙齿加上消炎治疗。
牙齿的治疗,需要先把牙齿龋坏的位置打个洞,让炎症从这个洞内引流,减轻颊部肿的程度。后续牙齿需要拍摄牙片,根管治疗补起来或者牙根条件很差就要拔掉。
消炎治疗,可能需要挂盐水,头孢加上甲硝唑,具体需要医生根据小朋友体重来开。