2020年01月11日
第1次提问
症状描述:我女儿两个月大,纯母乳喂养(我现在基本没有吃高蛋白类食物),目前有腹泻(持续了一周,一天大便5-6次)喂完没多久就会拉,三天前去医院检查,B超没有问题,查了大便(诊断结果如图) 医生开了 图中的药,我们在家还给她喂了蒙脱石散。 她这两天精神状态不是很好,会有干呕 嘴里有泡泡。刚才大便如图 一天我还会给她10-20ml的液态盐(不知道量够不够)感觉她有脱水症状,皮肤干燥,眼睛有些凹陷,脸部也开始泛黄

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2020年01月12日
丁珺晖医生
您好,首先感谢您的信任与咨询,您提供的资料我已经仔细看过,宝宝两个月大,目前主要是大便次数多,性状偏稀,粪便常规没有看到明显问题,初步判断属于病毒性肠炎的表现,如果宝宝有皮肤干燥及眼窝凹陷的表现,说明有脱水的症状,补水上面要加强,最好能够根据大便次数多少来补液
1.每出现一次拉稀,就给予20ml补液盐水补充,一天大概要补充100-120ml为宜,其他的母乳或者奶粉喂养要继续
2.药物方面当前的益生菌可以服用,如果已服用三天效果不明显,可以换用布拉氏酵母菌效果会更好,一天两次,每次半包,我把图片附在下方供您参考
3.蒙脱石散可以继续服用,有保护肠粘膜的作用
4.如果腹泻症状超过一周没有改善,可以再次到医院复诊检查,届时我建议调节饮喂养方式,临时改用腹泻奶粉喂养,腹泻奶粉没有乳糖成分,有助于肠道功能的恢复

希望我的回答对您有帮助,有情况再联系
2020年01月12日
第2次提问
谢谢医生的详细答复。 她目前 还会在吃完奶后,会有干呕现象(不吐奶),嘴里会有泡泡。这是因为消化不好么? 睡觉的时候,会有尖叫声 不知道是什么原因
2020年01月12日
丁珺晖医生
吃奶不吐的情况可以继续喂奶,但最好少吃多餐,缩短喂养间隔,减少每次的吃奶时间,这样有利于消化吸收,进食后有干呕说明有点胃食管反流,还是胃功能紊乱的表现,不宜吃得过饱;
夜间睡眠易惊的可能原因如下:
1.缺钙,宝宝这个年龄段生长发育比较迅速,先天母亲储备的钙不足,饮食中又不能补充到位,血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋性增高导致宝宝睡不安稳,需要补充钙和维生素D。缺钙除了哭闹,宝宝还会有多汗枕秃等表现,您看下宝宝有没有,补钙可以用迪巧钙或者朗迪钙,含有钙和维生素D,一般1个月以上会有效果。但是需要补充到最少1岁半。
2.消化不良导致睡眠不安,这种情况宝宝大便也不正常,含有较多不消化食物或者性状偏稀,可以给宝宝服用一段时间益生菌。
3.宝宝习惯了爸妈的爱抚和陪伴,哭闹会得到爱抚,一旦家长不在身边就容易哭闹,建议家长调整,逐渐减少爱抚次数。
4.其它原因,比如睡眠环境质量不佳,空气混浊,家里过冷或者过热,宝宝穿得过多或者是过少,衣服过紧,还有宝宝生病:鼻塞导致呼吸不畅,外耳道有分泌物。白天睡眠过多,睡觉前过于劳累或者兴奋等这些原因。

目前来看,第二种原因的可能性大一些,随着胃肠道功能逐渐恢复夜间尖叫会慢慢好转,没有太大问题
2020年01月13日
第3次提问
谢谢 医生,她这几天依旧腹泻。今天开始打算换药,然后明后天再复查一次大便。 之后如果吃腹泻奶粉的话,是混合喂养呢还是纯奶粉? 要给多久? 腹泻期间维生素AD 需要继续给 对么? 怎么知道孩子是乳糖不耐还是蛋白过敏?她也一直反复有湿疹
2020年01月13日
丁珺晖医生
1.如果要更换腹泻奶粉喂养就不能混合喂养,要纯腹泻奶粉喂养,大概一周时间,后面可以逐渐过渡回原来的喂养方式;
2.腹泻期间维生素AD不需要停,可以继续服用
3.乳糖不耐受需要通过抽血化验才能确诊,成人和大一些的宝宝做的多一些,针对小婴儿不推荐验血,可通过一些试验能够帮助判断,例如:添加乳糖酶以后大便就恢复正常了,但停用乳糖酶就又加重,就能诊断为乳糖不耐受了;
4.蛋白过敏的宝宝一般大便的次数不多,但经常会有血便,大便可见血丝,化验大便可以见到粪便隐血试验阳性,添加乳糖酶没有效果,这种情况需要换用低敏感性的深度水解奶粉喂养,还不能改善的需要使用最小分子的氨基酸奶粉喂养,如果是牛奶蛋白过敏,那么换用了水解奶粉或者氨基酸奶粉后就明显好转,换回原来的奶粉大便隐血再次出现就能够诊断了;
5.有湿疹的宝宝有可能会有蛋白过敏,但不是绝对的,要看实际喂养的情况,您的宝宝目前看可能是一种继发性乳糖不耐受的状态,一段时间后能够自己恢复的,没有什么大问题,所以不用太担心

TA的问答

症状描述:孩子2岁半,25号开始发烧,吃了对乙酰氨基酚降烧,到今天为止还是陆续发烧,一天烧大概两三次。昨天晚上忽然牙龈肿,出血,嘴边起泡。家里昨天晚上吃了阿奇霉素,麻烦医生看下什么原因,疫情期间去不了医院。 宝宝7个半月。激动时就会剧烈喘气。有时候是玩游戏。有时候是着急喝奶时。请问这有可能是什么原因导致?您好医生,这两天小孩身上起了一片片红疙瘩,像过敏一样,但是小孩精神状态挺好,怕是因为天气干燥一天3次涂了润肤霜,涂了一天感觉没什么效果,请问是什么原因啊?该怎么办? 图1是昨天下午5点的样子,图2.3是昨天晚上的样子 娃子七个月,每天辅食和母乳丁大夫您好,我家孩子今年七岁,去年冬季的时候孩子老是清嗓子,频繁大张嘴,有两个月之久。后来线上问诊怀疑是抽动症,因为疫情没去医院确诊。天气暖和后症状慢慢消失,我就没在意了,今年入冬后又开始清嗓子,频繁大张嘴,剧烈运动后会咳嗽,晚上睡觉也偶尔咳嗽,想知道这种情况是嗓子有问题还是抽动症? 患病时长:半个月 症状描述:清嗓子,频繁大张嘴,咳嗽女儿3岁,昨天半夜发热,出现抽动,赶紧送到医院治疗,打了两天针,医院说病情加重了,可孩子现在没有任何症状,能吃能喝,精神头也没问题,她必须要住院吗,请帮我看一下两张检查报告