2020年01月11日
第1次提问
症状描述:咽喉感觉有异物,干痒,老是想轻声咳一下,这种症状已经持续快有两年了,做了喉镜,医生诊断是慢性咽炎,喝了很多这方面的药也没有用,我想知道我这是哪种慢性咽炎,谢谢 医院检查: 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月12日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2020年01月12日
徐媚医生
再次感谢你的耐心等待

有些细节麻烦你补充,有利于我判断

1.是否有反酸 嗳气 打嗝的症状

是否有咽部烧灼感

2.既往有胃炎 胃溃疡 胆囊疾病吗?

3.你都用过哪些药物 麻烦告知我具体药名

4.是否有声音嘶哑、发音吃力?

是否有鼻塞 流涕 鼻涕往后流的症状?

5.咽部不适是白天厉害还是晚上躺下后明显?


2020年01月12日
第2次提问
没有反酸 嗳气 打嗝的症状 没有咽部烧灼感,早上醒来感觉嗓子会舒服很多,白天和晚上嗓子会更难受。没有鼻塞,流鼻涕的症状。在没有得慢行咽炎的时候,每年都会有一次声音嘶哑的时候,喝点药就慢慢好了。喝过慢严舒柠,咽炎片,清热解毒的,还常喝罗汉果泡麦冬,有时候还喝胖大海泡罗汉果,刚开始喝嗓子会舒服些。
2020年01月12日
徐媚医生
好滴 收到补充了

我来仔细看看
2020年01月12日
徐媚医生
00:31
转文字

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徐媚医生
01:16
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2020年01月12日
徐媚医生
01:06
转文字
徐媚医生
建议可以口服奥克 (奥美拉唑肠溶胶囊) 20mg
一次 20mg(一次 1 粒),一日 2 次。早晚各一次,餐前服用,疗程在 4周以上。

2020年01月12日
徐媚医生
反流性咽喉炎的发病机制包括两点:

1. 胃内容物反流直接刺激咽喉部粘膜引起损伤(主因)。当食管下段括约肌松弛后,胃内容物反流至食管,症状严重时,可以直接溢至咽喉部,直接刺激咽喉部粘膜导致咽喉炎。

2. 胃酸直接刺激食管远端迷走神经末梢通过神经反射引起咽喉部不适或炎症。

—所以虽然反流性咽喉炎大部分由于胃部内容物反流刺激粘膜引起,但并不表现如反酸、烧心、胸骨后烧灼感等症状。
2020年01月12日
徐媚医生
如果有条件可以行24 h食管-咽喉pH联合阻抗监测

这是目前被认为是诊断反流性咽喉炎的最可靠方法。

同时在生活上注意:

合理饮食,以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则

注意控制体重

避免烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等的刺激

少食多餐,餐后保持直立位并适量活动

避免穿紧身衣

睡前2 -3h停止进食

适度床头抬高

避免抑郁、焦虑等不良情绪,保持平和的心态

希望能对你有所帮助,也祝你早日康复
第3次提问
医生,潘妥洛克和奥美拉挫这俩药哪个效果更好些
2020年01月12日
徐媚医生
这两者都是抑酸的药物

奥美拉唑与泮托拉唑的抑酸强度相似。

泮托拉唑起效更快一些 维持时间也长一些

奥美拉唑价格更适中一些

如果手边就有潘妥洛克,也就是泮托拉唑,那就可以服用

用法为:潘妥洛克 40毫克

每天一次 一次一片40毫克

不能咀嚼或咬碎,应在早餐前 1 小时配水完整服用。

连用4周


TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小