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您好！感谢您的信任和提问。针对您孩子的情况，还有问题需要询问下，盼您能够逐一回复。需要强调的是，系统规定您还有2次追问机会，请尽量详细描述，便于最大程度帮助到您和您的孩子。

1. 您提及孩子“7号晚上从凳子上摔下来”，当时孩子摔下来的时候，有无大人看到具体受伤经过？或者，受伤时，孩子是头部什么具体部位着地，还是身体其他部位着地呢？

2. 您孩子提及的脖子疼痛，具体疼痛的部位在哪里？请把孩子具体疼痛部位指出来并拍照上传下。

3. 孩子提及脖子疼痛，是做后仰时有疼痛呢，还是脖子不活动也会有疼痛呢？

4. 您孩子在这次受伤之前，有没有出现过被诊断为“上呼吸道病毒感染”等其他疾病的病史呢？

5. 孩子去医院后，只是查了颈椎CT吗？有没有查过颈椎X线？例如：颈椎张口位X线等。如果有这些检查，麻烦请一并拍照上传下。

6. 孩子自从受伤之间，手脚的活动有没有异常？有没有呼吸困难或者胸闷、气急等不舒服呢？

先说下孩子颈椎CT的情况。见附图，红色线条显示的是生理状态下颈椎曲度的情况，而黄色线条所示是您孩子目前颈椎曲度的情况，一对比您可以看出孩子颈椎的曲度明显和生理性曲度（可以大致把“生理性”理解成“正常情况”）明显相反，也就是反屈；蓝色线条所指的地方就是怀疑存在寰枢关节不稳，可以看到两条蓝色线条的长短不一致，两条线条之间的叫做齿状突，生理情况下，齿状突与两侧的距离是相等的，也就是图中画出的蓝色线条是一样长度的，出现齿状突位置不居中的情况，要考虑两种可能，一种就是先天性发育造成的，也就是从小到现在就是这样的情况，另一种可能就是外伤所造成的，也就是这次摔伤后出现齿状突两侧韧带的损伤，进而产生齿状突两侧间隙不对等，也就是报告中写的“寰枢关节两侧不对等”。再结合您孩子的不舒服症状来看，摔伤后出现后仰时脖子明显疼痛，暂时没有四肢的症状，或者呼吸困难等不舒服，而颈椎CT上出现颈椎曲度反曲以及寰枢椎间隙不对等，需要考虑均是这次外伤导致损伤的可能。

那这样的颈部外伤，治疗上暂时不需要进行手术治疗，可以考虑保守治疗，但这样的寰枢关节间隙不对等、颈椎反曲等情况，当地医院给予保守治疗方案——颈椎牵引治疗，这个治疗的目前是让脖子在受伤后尽量减少自己的主动活动，可以让如果是这次外伤导致的寰枢关节间隙不对等可以自行修复得到恢复，同时可以通过持续的牵引让颈部肌肉得到放松，也有助于颈椎曲度的恢复。也就是因为孩子年龄小，才有可以考虑进行保守治疗的机会，在成年人中，一旦出现这个部位的寰枢关节间隙不对等，极有可能需要进行手术治疗，因为这个部位就位于我们人体大脑和脊髓的交界处，如果寰枢关节部位间隙进一步不对等，颈部又没有得到比较好的牵引、制动，容易伤到我们人体的脊髓，这里的脊髓不光负责我们人体四肢感觉、活动，还负责我们人体的完成呼吸运动的肌肉。

另外，牵引期间，在孩子饮食上，最好多以蔬菜、水果为主，主要孩子在牵引期间很难像受伤前那样进行坐起排便，容易出现腹胀或者便秘的情况；此外，让孩子多多活动自己的上肢、下肢，避免出现牵引、卧床出现的压疮或者肌肉力量废用性萎缩。

最后，针对孩子颈部的受伤情况，暂时不需要服用任何药物。

1.牵引需要连续做多长天，一次牵引需要做多少分钟。
——做牵引的话，需要持续2周，而且不是每天牵引一会就可以停止的，需要24小时持续牵引，在牵引2周后复查，如果复位满意，说明目前的外伤均是这次摔伤导致的急性损伤，这样的话，在牵引2周还需要更换为头环石膏背夹维持复位8周左右。

2.需要带支具吗？
——支具或者石膏的话，一般在牵引2周复查后进行更换。

3.做牵引的话能上学吗？
——不能上学，牵引的话，需要持续牵引。

4.做牵引疼吗？
——刚开始应该会有点疼痛，但牵引持续和维持的过程中不会太疼。

5.如果不做牵引，让其自行恢复可以吗？我们过段时间再拍片看看呢？
——不做牵引，那就可能冒着寰枢关节脱位造成脊髓损伤的风险生活着，这样的风险太大太大了。如果您和家人的决定是不做牵引，建议你们再慎重考虑下。

6.可以给脖子做热敷可以吗？
——可以。