2020年01月11日
第1次提问
高医生您好,宝宝现在一岁十个月,前两周挨上呼吸道感染,咳嗽流鼻涕后面发展为气管炎,医生开了阿莫西林克拉维酸钾片跟孟鲁司特钠还有硫酸特布他林片,现在咳嗽好一些了,但是每天睡觉醒起来声音都嘶哑,隔了十多分钟才恢复正常,为什么会有这种情况呢?是不是咽喉有什么呢?需要吃什么药吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
高思敏医生
您好,小轩妈妈

我收到您的问题了

我先看看孩子情况,稍后十五分钟内会作回复,编辑文字了解病情中,请稍等一下

该信息不需要回我,以节约提问次数
2020年01月11日
高思敏医生
小轩妈妈

我看了孩子病情了,最近两周的确考虑受凉感冒,有咳嗽鼻涕等症状,您询问的主要问题是孩子有晨起声音嘶哑,十多分钟后恢复正常,可能是感冒受凉咳嗽引起了喉炎,但是如果是每天早上的十几分钟声嘶,其他时候都没有异常,也不排除是喉咙尤其是声门有痰粘附,影响发声时候声门闭合欠佳

为了进一步了解孩子情况,给您准确合理的建议,还请您补充一下其他信息

1、孩子早上起床后声嘶程度严重吗?您手机是否有他声嘶时候的 语音视频?这个情况和感冒同步发生的吗?白天是完全声音正常还是也能有一些嘶哑?

2、孩子现在咳嗽有痰吗?有脓鼻涕吗?现在感冒除了晨起声嘶,还有别的什么症状?

3、最近孩子是否有哭闹或者大声吼叫的情况?

等待您补充以上问诊信息

待续
2020年01月11日
第2次提问
就是每天早上跟中午睡觉起床以后就声音嘶哑,睡觉呼吸的时候也可以感受到沙哑的声音,但是睡醒十五分钟以后这种嘶哑的症状就消失了,不睡觉的话声音就是比较正常的,白天偶尔有痰在里面咳不出来才会有一阵嘶哑,现在咳嗽还是带有痰的,还没化完痰,鼻涕偶尔还有一些,是清鼻涕了,我主要是想问声音嘶哑问题,担心会不会是喉炎?声音嘶哑的语音我没有录着呢不好意思,目前除了睡醒声音嘶哑,咳嗽带痰,偶尔流清鼻涕这些症状外没有其他的了,请问医生睡醒起来声音嘶哑这个怎么处理呢
2020年01月11日
高思敏医生
好的,小轩妈妈

我收到您回复的问诊信息了

我刚刚在吃晚饭,久等了

我现在正在编辑文字回复中,请您稍等一下

该信息也不需要回复我的
2020年01月11日
高思敏医生
孩子现在睡起来声音嘶哑,以及睡觉呼吸的时候也能感觉到嘶哑的声音还有就是咳嗽有痰时候会有一阵声嘶,不排除喉咙尤其是声带还是有炎症的,有痰液粘附在喉部,也会影响声带活动时候的闭合

但是声嘶主要是起床后十五分钟,白天基本就没有这种情况,证明喉部炎症并不严重;至于为什么总是睡起来后有短暂声嘶,并逐渐缓解消失,理论上讲考虑醒后孩子活动量增加,血流循环增加,喉部的这种轻微的炎症得到缓解和改善,就跟我们有时候轻微鼻塞,运动后鼻塞缓解原理类似

要想了解声带喉部情况,只能做喉镜才能明确,声带位置比较深,用压舌板看的是扁桃体的部位,看不到声带,只能借助喉镜,但喉镜检查是有创的一个操作,会引起疼痛和不舒服,加上幼儿的专门的镜子一般医院还没有,要去三甲医院儿童医院耳鼻喉科才行,最近医院生病的人很多,尤其是呼吸道疾病,所以在您目前给孩子吃的药物的基础上,可以带孩子就近诊所或者社区医院做雾化改善声音嘶哑情况就好,喉炎应该是存在的,只是不严重,所以您也不要太担心

雾化的话建议一天两次为宜,布地奈德混悬液+特布他林各半只,加5-10ml生理盐水进行雾化,局部对于喉部有抗炎消肿的作用,疗程建议5-7天

其他的药物因为您已经在给宝宝治疗了,暂没有增加的建议

最近情况建议尽量避免孩子哭闹或者吼,会加重喉部的炎症,加重声嘶的程度,饮食上避免给吃容易上火的零食就好,随着感冒的好转和雾化的治疗,能痊愈

以上就是针对孩子声嘶的分析和增加的治疗建议,希望对您有所帮助

不清楚的或者还有疑问的地方您可以补充,我收到后再予以解答

祝小宝宝早日康复,也再次感谢您对我的信任
2020年01月12日
第3次提问
高医生,宝宝不配合做雾化的,一直哭没办法做的,像这样轻微的喉炎要不要紧呢?需不需要吃激素药醋酸泼尼松片呢?如果不吃药不雾化这种声音嘶哑的情况会不会随着咳嗽的好转而好转呢?
2020年01月12日
高思敏医生
好的好的

估计是宝宝紧张了,比较排斥,实在不配合也不要强迫他,如果因为做雾化哭的难受,声带更容易肿胀充血,加重声音嘶哑。要不然就是面罩不要给孩子扣在脸上,把雾化器放在他脸前,能吸入进去一些算一些,看看是否能诱导安抚一下

现在不严重,加上孩子小,不建议上激素,在大人急性喉炎用激素我们都是比较谨慎的,毕竟副作用在那里,能不吃就不吃哈。

现在声音嘶哑不严重,感冒好后多能痊愈,只是如果能做雾化消炎效果更好,最近两周尽量避免孩子哭闹和大声说话吧,免得喉咙炎症加重。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?