2020年01月10日
第1次提问
医生您好!宝宝八个月10天,从1月7号下午开始出现呕吐和腹泻症状,1月8号早上发烧,验血常规正常,8号晚上拉蛋花汤样水便,化验大便显示轮状病毒弱阳性,潜血弱阳性。从昨天到今天体温恢复正常,腹泻继续,偶尔呕吐(吐的都是水或者奶),精神状态还可以,偶尔有点黏人哼唧,这几天的具体情况我都做了备忘录,稍后传图上来。(最近一次大便的图片我也传上来,麻烦您帮忙看一下) 我想咨询的是,一天大便超过几次就要吃思密达?需要吃够一定疗程还是大便性状好转就可以不吃了?(我发现宝宝吃一次思密达大便就会变成糊状,不吃的话就有点稀)再一个,妈咪爱今天喂一点就吐,这个怎么办?不吃的话会不会延长病程?宝宝嘴巴总是一动一动的,像在咀嚼东西,过会儿可能就会有恶心干呕声,这是怎么回事呢? 还有就是,宝宝这几天辅食停了,吃奶量很少,基本上隔九个小时才会想吃母乳,需不需要刻意控制他吃母乳的量?喝水还可以,补液盐也喝着。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,正在详细的回复您,大概需要1小时。您不需要回复我,以免影响您提问的次数,此回复不影响您提问的次数,谢谢!
2020年01月10日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,8月10天或者是10月8天男宝宝(这个都不影响),从1月7号下午开始出现呕吐和腹泻症状,1月8号早上发烧,验血常规正常,8号晚上拉蛋花汤样水便,化验大便显示轮状病毒弱阳性,潜血弱阳性。从昨天到今天体温恢复正常,腹泻继续,偶尔呕吐(吐的都是水或者奶),精神状态还可以,偶尔有点黏人哼唧,根据以上分析目前主要考虑急性腹泻,轮状病毒性肠炎诊断明确。
1.目前是冬季,是病毒性肠炎的高发季节,宝宝这个年龄也是爱吃手、吃玩具的,是肠道病毒的高发年龄,化验大便显示轮状病毒弱阳性,进一步明确了急性腹泻,轮状病毒性肠炎的诊断。
2.病毒感染的肠炎,可以自愈,也没有特效的药物治疗,过程一般需要5-7天的,小婴儿可以持续7-10天的。宝宝精神状态还可以,就先不用担心,因为腹泻的宝宝重点是观察观察尿量和精神状态,防止脱水和电解质紊乱,宝宝目前没有发热,说明感染正在控制、好转。
3.治疗上,主要是补充水分,预防脱水二不是针对腹泻本身的治疗。加强喂养,无论母乳或者配方奶及辅食都是可以的,腹泻儿童都能耐受牛奶制品,没有必要稀释或回避牛奶制品,除非孩子对牛奶蛋白过敏;以前添加成熟的辅食可以正常的添加,继续口服补液溶液Ⅲ(商品名为博叶)预防脱水,根据浓度要求进行配置,可以用奶瓶量水,这样就可以做到尽可能的精确,只要宝宝愿意喝,多喝没有关系,以预防脱水。
4.我们经常接触的两个药物益生菌和蒙脱石散,疗效也不确切,是不建议使用的;
5..建议注意及时更换尿片,以防臀部皮肤受损。如果出现臀部潮红受损情况,可以用氧化锌软膏或凡士林软膏外涂;另外,大人每次更换尿片后也要注意洗手;
二、宝妈重点观察的是宝宝的精神状态和尿量,如果宝宝一旦有精神差、呕吐出血液、大便出血量大、严重腹痛(剧烈哭闹不能安抚)、不愿意吃奶、抽搐、腹胀严重,肚子发硬,宝宝很难受,反应不好,出现脱水症状(尿少,半天都没有尿,尿液呈深黄色或者棕色,皮肤干巴巴,口干,嘴唇干,哭也没有眼泪)等症状,要立即去看医生。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年01月11日
第2次提问
是十个月10天,现在是十个月11天了哈哈,不小心打错了😂 宝宝喝水还可以,但是尿的很少,尿液有点黄,不是特别黄,身上皮肤有点干,掉白屑屑的那种,脸上基本正常,这是不是已经脱水了?需要去医院了吗?(主要现在流感人比较多,不太想去医院)(附上一个小视频,麻烦您看一下这个精神状态是否算是正常?确实没有平时活泼爱笑了) 感觉他不是很想吃奶吃饭似的,也不知道让他空空肚子好一些还是像您说的加强喂养好一些?害怕增加他的肠胃负担,再加上宝宝在呕吐腹泻之前有点便秘,大便较干,所以这两天都没怎么吃奶,辅食也停了。 另外,宝宝这两天手脚比平时冰凉,是否正常?需不需要给穿厚一些?谢谢您!

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2020年01月11日
颜红霞医生
收到,20分钟后回复您。
2020年01月11日
颜红霞医生
早上好!
宝宝精神状态不错,甚至可以说非常好。没有脱水或者是轻度的脱水,暂时不需要去医院,身上皮肤干燥,脱屑考虑冬天气候干燥,建议涂抹保湿霜保湿。
加强喂养,如果宝宝拒绝进食就不要强迫了,以免造成宝宝厌食,🈳️肚子回因为饥饿应腹泻,导致孩子腹泻延长。
以宝宝颈部的温度为准,穿多少衣服参照气温,平时穿穿多少就可以了。
祝福安好!
2020年01月11日
第3次提问
谢谢您给的建议。 昨晚宝宝睡得挺好的,21:30入睡,今早9:00自然醒,期间醒来两次,母乳一次,哄睡一次。 今天早上又拉了,还是有点稀,而且带有黏丝丝,我会传图片上来,麻烦您帮忙看一下。今早10:25吃了一次母乳,吃的不多,一个小时以后就吐了…他这几天白天都是吃一点隔一会就吐,夜奶还行,不吐,但是一定会拉,还是稀一点的那种。吐完以后感觉精神不太好,很快就自己睡着了…(腹泻呕吐期间感觉比较爱睡觉,什么情况算是嗜睡?)(因为腹泻呕吐症状前两天有点便秘,我婆婆总觉得是积食的原因,我觉得都又吐又拉好几天了,积食应该早都排空了吧?)针对这点您有什么好的建议吗? 另外,腹泻呕吐期间ad和d都停了,有没有必要? 感觉宝宝精神状态不是很稳定,有时候挺好的,有时候又比较黏人看着情绪低落~新手妈妈实在不会判断,麻烦您了! 谢谢您!

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颜红霞医生
收到,宝宝没什么大碍,可以在家观察。详细的回复中。
2020年01月11日
颜红霞医生
宝宝考虑肠道病毒感染后所致的呕吐,腹泻,积食是中医学的理论体系,这个我不擅长,我学的是西医学,西医的处理您可以参考我前面的意见。
宝宝补充维生素D即可,不需要停,
您孩子的病程过程一般在一周左右,生病期间体力体能是会差一些,是会不舒服,只要醒来后精神好就问题不大,不需要过多的紧张和焦虑。
颜红霞医生
大便有粘液,但是干一些,糊状,在好转。

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知