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您好，感谢您的信任。
1、3岁的宝贝，反复咳嗽3个月， 胸片未见肺炎改变，有湿疹史，有可疑过敏性鼻炎的表现。
补充问一下，是间断性的，还是持续性的？最长有多长时间不咳嗽。
2、如果持续有咳嗽，可以按慢性咳嗽来考虑，常见以下原因：
1）咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为特点，有过敏性鼻炎或者皮肤过敏史如湿疹，咳嗽多以晨起夜间明显，活动可以诱发，抗生素治疗无效，雾化吸入沙丁胺醇有效，可以使咳嗽缓解症。
您的孩子有湿疹史，有过敏性鼻炎，如果咳嗽有上述特点，也要考虑此病的可能性大。可以雾化沙丁胺醇。一日两次，3-5天。观察是否有效，如果有效，则需雾化吸入布地奈德或者可以口服顺尔宁4-8周，预防反复发作，并需要随访，调整治疗。
2）上气道咳嗽综合征，可以因为咽炎，咽部敏感，活动后气道干燥，就刺激咳嗽，建议多喝水，利咽含化片。这种咳嗽往往听起来咳嗽为浅咳。如果鼻炎鼻窦炎，也可以因为鼻腔内分泌物倒流到咽部，刺激引起咳嗽。如果是这种情况，则需要治疗鼻炎咽炎，咳嗽才会缓解。
3）过敏性咳嗽，对刺激性气味、被动吸烟等刺激咳嗽，建议观察有无刺激咳嗽的过敏原，避免接触，治疗给予抗过敏治疗，但您的孩子口服西替利嗪如果没效，则多不考虑。
3、如果是间断性咳嗽，中间不咳嗽的时间超过1周，则考虑是反复呼吸道感染，则需要进步一步查支原体衣原体抗体检查，支原体感染，容易导致咳嗽迁延。您的孩子吃过阿奇霉素，但是否按疗程吃够3-4周。
以上是常见情况，您可以根据孩子的情况，更详细的提供问题的答案，以便给予更好的建议。

您好，
1、是否做过雾化吸入沙丁胺醇(万托林)治疗？是否有效？
过敏性鼻炎是鼻痒、揉鼻子、打喷嚏、流鼻涕等症状，对西替利嗪有效。如果仅为打喷嚏，可以是感冒的表现。
阿奇霉素如果按正规治疗无效，就不考虑支原体感染引起的咳嗽。
2、根据您所补充的情况，咳嗽变异性哮喘的可能性大，可以诊断性治疗，雾化吸入万托林，一日两次，3-5天，观察咳嗽缓解的情况。
3、冬天，还要除外急性呼吸道感染。如果最近症状有加重，还要注意在慢性咳嗽的基础上合并急性感染。

您好，
雾化吸入：万托林溶液半支+生理盐水2ml，用氧动力或者空气压缩泵雾化吸入，三到五天观察，如果咳嗽缓解，则考虑咳嗽变异性哮喘的诊断。
如果诊断，咳嗽缓解后，需要长期雾化吸入布地奈德或者口服孟鲁司特钠，时间1～3～6个月，长短则根据孩子的情况，需要长期管理随访，避免接触过敏原，避免感染。
也不要提前担心，根据治疗效果观察，即使确诊，规范管理，合理用药，可以减少发作。