杨勇辉
主治医师
小儿肾内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月10日
医生你好，我宝宝6个半月，三天前发现发烧38.5以上，喉咙有痰，鼻塞咳嗽不严重，吃了对乙酰氨基酚，喷鼻。这两天温度都在37.5-38.5之前，没有吃退烧药，今天鼻塞咳嗽严重，经常咳嗽就呕吐，洗了几次鼻。比较抗拒喝水和洗鼻，所以想咨询可以用什么化痰药和止咳药，可以雾化吗？同时想知道是病毒感染的感冒还是流感？医生是否有在医院坐诊？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好，感谢您的信任，很高兴能为您解惑，我正编辑信息回复您，请稍候，因为问诊次数有限制，先不要回复该信息，谢谢！
2020年01月10日
2020年01月10日
我和宝宝一起感冒的，我情况不严重，鼻塞。
母乳喂养，吃奶正常，因为感冒所以没有过多的喂米糊，尿量比较少。睡觉还行，最近发现嗜睡。
宝宝40+1，没有其他疾病。湿疹长过几次，不严重。现在没有湿疹。
感谢您的补充，我马上编辑信息回复您，请稍后。
2020年01月10日
您好，再次感谢您的信任。宝宝出现发热，鼻塞，咳嗽，打喷嚏，同时您也有呼吸道感染症状，考虑宝宝感冒可能性大，感冒是一种急性上呼吸道病毒感染，具有自限性，特征为不同程度的打喷嚏、鼻充血和流鼻涕(鼻溢)、咽喉痛、咳嗽、低热等不适。婴幼儿中，普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰，然后在10-14日内逐步缓解。宝宝目前比较小，上呼吸道感染如果持续不缓解，就要警惕并发下呼吸道感染可能，比如急性支气管炎或者支气管肺炎。
建议处理方法如下：
1、维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜，比如，多喝奶，多喝温水（但是宝宝咳嗽容易呕吐，所以建议少量多次喂养，不要一次吃太饱），可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出；
2、建议继续局部用生理盐水喷鼻，盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物，改善黏液纤毛清除功能，并引起血管收缩(减充血)。其副作用可能包括黏膜刺激或鼻出血。当然，如果宝宝特别抗拒就不要做，以防误吸到气管中加重病情。
3、目前宝宝咳嗽明显，鼻塞明显，咳嗽可能会影响儿童的睡眠，还可能影响其他家庭成员的睡眠。家属常常会寻求止咳的干预措施，但应理解，咳嗽能将分泌物从呼吸道清除，而抑制咳嗽则可导致分泌物滞留和可能有害的。所以暂时不用止咳药水。不过，可以给宝宝用“布地奈德”雾化抗炎减少分泌物，减少咳嗽，一次一支，一天2次，3-5天左右；同时，宝宝有湿疹病史，建议同时加用“西替利嗪滴剂”口服，一次5滴，一天一次，抗过敏处理对减轻鼻塞和咳嗽也有帮助。
4、宝宝目前仍有低热，暂时不影响饮食和睡眠，可以先观察，如果发热影响饮食睡眠的话，可以服用退热药，如美林或泰诺林（用法用量详见说明书），如果发热超过5天不缓解的话，必须到医院让医生听诊肺部情况，注意排查有没有肺炎可能。
5、目前宝宝的情况不支持流感病毒感染，所以暂时不要吃抗流感病毒药物治疗。周末没有做诊，实在抱歉。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
建议处理方法如下：
1、维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜，比如，多喝奶，多喝温水（但是宝宝咳嗽容易呕吐，所以建议少量多次喂养，不要一次吃太饱），可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出；
2、建议继续局部用生理盐水喷鼻，盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物，改善黏液纤毛清除功能，并引起血管收缩(减充血)。其副作用可能包括黏膜刺激或鼻出血。当然，如果宝宝特别抗拒就不要做，以防误吸到气管中加重病情。
3、目前宝宝咳嗽明显，鼻塞明显，咳嗽可能会影响儿童的睡眠，还可能影响其他家庭成员的睡眠。家属常常会寻求止咳的干预措施，但应理解，咳嗽能将分泌物从呼吸道清除，而抑制咳嗽则可导致分泌物滞留和可能有害的。所以暂时不用止咳药水。不过，可以给宝宝用“布地奈德”雾化抗炎减少分泌物，减少咳嗽，一次一支，一天2次，3-5天左右；同时，宝宝有湿疹病史，建议同时加用“西替利嗪滴剂”口服，一次5滴，一天一次，抗过敏处理对减轻鼻塞和咳嗽也有帮助。
4、宝宝目前仍有低热，暂时不影响饮食和睡眠，可以先观察，如果发热影响饮食睡眠的话，可以服用退热药，如美林或泰诺林（用法用量详见说明书），如果发热超过5天不缓解的话，必须到医院让医生听诊肺部情况，注意排查有没有肺炎可能。
5、目前宝宝的情况不支持流感病毒感染，所以暂时不要吃抗流感病毒药物治疗。周末没有做诊，实在抱歉。
再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
TA的问答
医生你好！
昨天中午发现宝宝手腕处发红，下午变硬，今天发现有小泡，请问这个是什么咬的吗？需要怎么处理？谢谢！女童6周岁，1米四，42公斤，6月12日因支气管肺炎住院，6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞，6月13，6月25，7月2号，7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常，行为无异常，关节不痛，不怕光，无口腔溃疡，领出去游玩时间略长会感到疲累，7月16号检查抗核抗体阳性，滴度1:1000等详见报告单，乙肝正常，左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好，我家女宝宝四岁零四个月，最近发现她尿尿里面有白色的东西，有十来天了 ，宝宝也没说有哪里不舒服，精神状态表现啥的都正常，请问这是什么情况，谢谢大夫医生你好，我女儿目前两岁半，昨天上午突然小便痛，拒绝小便，一上厕所就哭的厉害，因为我在上班奶奶带的，具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红，但是没有明显创伤，内裤上有血，但是昨晚上小便也并没有出血，昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎，开了红霉素软膏，昨晚上涂抹了一次，今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感，也不发热，没有别的症状，想问一下医生这个是外阴炎吗？我们每天都会温水洗屁股，所以是什么原因呢？如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗？大概多长时间能缓解疼痛呢？杨医生你好，我宝宝一岁六个月，昨天下午开始鼻子堵，晚上堵的睡不了觉，但是清鼻涕又一直流，没有其他的症状，今天下午一直有量体温，在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉，海盐水也用了，但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵，能睡觉，再就是这个症状估计会持续多久？会不会是鼻炎？
