问题详情

好的，感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。医院的临床工作繁忙，我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间，按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复，以免浪费提问次数。我详细指导之后，您有什么疑问可以再给我提出来，我再给您解答。谢谢。

您孩子的诊断比较明确，是肌部室间隔缺损，缺损面积是2.4毫米，属于小的肌部室间隔缺损。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，占所有先天性心脏病的50%左右，室间隔缺损的病因现在还不是很明确，考虑和遗传以及孕期环境影响有关系。但是具体的原因尚不明确。

第一，您孩子的室间隔缺损是否有自愈的可能？

小的肌部室间隔缺损和膜周部室间隔缺损在5岁以内都有自愈的可能，但是自愈大部分都发生在1岁以内。所以建议每3个月都要复查一次心脏彩超，看看孩子室间隔缺损有没有自愈的倾向。

第二，室间隔缺损有什么危害？

小的室间隔缺损一般不会引起任何症状，对孩子的生长发育也不会有任何影响。所以您孩子的室间隔缺损观察为主。部分室间隔缺损较大的患儿会出现喂养困难，发育迟缓，体质较差问题。严重者会出现心力衰竭，肺动脉高压等相关的并发症。

您孩子的室间隔缺损面积较小，影响应该不大，但是要注意预防感冒，降低感染性心内膜炎的风险。

第三，室间隔缺损的治疗。

暂时没有针对室间隔缺损的药物治疗，药物治疗仅仅是针对室间隔缺损的并发症进行治疗。针对室间隔缺损主要还是通过手术治疗。

手术治疗，分为内科封堵治疗和外科开胸直视下修补治疗。

根据您孩子室间隔缺损的面积需要外科开胸直视手术的可能性非常小，但是这个心脏彩超报的过于简单，没有明确室间隔缺损的具体位置，以及和主动脉瓣等其他位置的关系。要描写的更清楚一些才能判断手术治疗方案。但是单单从面积上来讲，需要开胸手术的可能非常非常低。如果不能自愈的话，建议积极治疗。首选介入封堵治疗。

第四，介入封堵治疗的时机

介入封堵治疗一般要求孩子三岁以上，体重大概15公斤以上，这时候介入封堵治疗的时机会比较成熟一些。如果到了三岁入园前或者6岁学龄前室间隔缺损仍然没有闭合的话，可以考虑介入封堵治疗。

第五，介入封堵治疗的费用

介入封堵治疗，一般费用在3万到4万之间，都是在医保范围内都可以报销的。

以上是我对你问题的回复，希望对你有所帮助，有什么不懂的可以继续追问。

不用客气，祝孩子健康成长。