王老师您好，今天我爱人生下双胞胎，37周加一天，刚出生测评一个是9-9，一个是9-10，但过了一会儿，医生让去拍胸片，说两个孩子都有新生儿肺炎，而且心肌酶高，我想问一下这个病，是不是很严重，很难治疗，或是有不好的事情发生，谢谢您|儿科|丁香医生

2020年01月10日

第1次提问

王老师您好，今天我爱人生下双胞胎，37周加一天，刚出生测评一个是9-9，一个是9-10，但过了一会儿，医生让去拍胸片，说两个孩子都有新生儿肺炎，而且心肌酶高，我想问一下这个病，是不是很严重，很难治疗，或是有不好的事情发生，谢谢您

2020年01月10日

家长您好，感谢您的信任！
还有些情况需要再问问您！
宝宝是顺产还是剖宫产？如果是剖宫产的话，是不是宫缩发作以后才剖的？出生体重多少？羊水清凉吗？产前胎心胎动怎么样？宝宝扣分项目是哪一项？宝宝生下来以后情况怎么样？（哭声大吗？面色口唇红润吗有没有哼哼唧唧的声音？）胎盘情况怎么样，有没有送病检？
母亲孕期有没有感染？特别是分娩前几天有没有感染？有没有羊水早破？母亲有没有妊娠期糖尿病？
宝宝目前有什么呼吸系统的症状呢？比如有没有呼吸增快？有没有面色口唇发绀？
37周的宝宝已经足月，一般来说，足月宝宝肺炎的原因首先考虑感染，其次如果是剖宫产的话，要考虑是否羊水没有吸收干净！
麻烦您先提供一些生产时的情况！谢谢！

2020年01月10日

第2次提问

您好老师，两个宝宝是剖宫产，是因为我爱人血低压高，而且尿蛋白才进行剖宫产的，出生一个是5斤，一个6·4斤，羊水应该没问题，产前胎动和胎心都正常，男宝扣分，是因为肤色有点发紫，哭声我听着也算正常，呼吸我没有感觉加速，有哼哼唧唧的声音，母亲应该孕后期没有感染但阴道有分泌物，孕前检查有支原体感染，但已经治好后才受的孕，谢谢老师

2020年01月10日

第3次提问

还有，这是刚让我取的单子，我爱人是O 型血，我是A 型，怀孕时查的一个抗A 效价就有点高这个是不是很严重，有办法治疗吗？

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2020年01月10日

王小玲医生

家长您好！
因为宝宝有哼哼唧唧的声音，所以医生让你照片想看看肺部有没有问题！这种哼哼唧唧的原因可能考虑：1.有没有感染：如果妈妈孕后期没有感染，羊水正常，没有羊水早破，感染可能性小，但是宝宝这个时候才生下来几个小时，也不能完全排除，需要照片，还需要监测血常规+CRP（C反应蛋白）等感染指标，如果连续2_3天感染指标都正常才能完全排除感染！2.因为宝宝是剖宫产，肺里面的羊水没有完全排除，引起的暂时性的症状，这个随着羊水慢慢吸收，症状会逐渐减轻消失！3.选择性的剖宫产（宫缩还没有发作之前的剖宫产），可能会引起肺泡表面活性物质分泌不足，导致宝宝出现呻吟（哼哼唧唧），这种情况也需要照片才能明确！如果宝宝一般情况还可以，哼哼唧唧在逐渐减轻，照片肺上没有问题，感染指标正常的话，问题就不大！心肌损伤标志物如果轻微升高，也不用太担心，可以恢复正常的，需要完善心脏彩超明确有没有先天性心脏病！
另外就是血型的问题，妈妈是O型，宝宝是A型，抗体效价比较高的话，需警惕血型不合引起的溶血，需注意观察宝宝的黄疸出现的时间，黄疸的程度，如果达到干预指针的话就需要尽早干预！
不知道给您讲明白了没有！