2020年01月10日
第1次提问
医生您好,我家宝宝现在66天,鹅口疮从月子里就反反复复到现在还没好。一直是用制霉素混合鱼肝油和温开水涂抹,白点和白片消失后还多涂了好几天巩固,没想到巩固了几天后就又发现白点和白片。家里奶瓶是蒸汽消毒柜消毒了的,我每天都洗澡内衣裤,睡前也擦了制霉素。有什么办法可以彻底治愈鹅口疮呢?因为患鹅口疮宝宝的疫苗一直往后推,我很担心。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方,谢谢
2020年01月10日
麦瑞芝医生
您好家长,感谢您的信任,您的资料已查阅。
目前诊断鹅口疮。
请问孩子吃手吗?有用过布地奈德雾化吗?有用激素软膏等药物吗?
1.鹅口疮是白色念珠菌感染导致口腔粘膜炎症,是新生儿常见病。白色念珠菌在健康人皮肤,肠道,阴道寄生,正常情况下不发病,当抵抗力低下或者免疫受抑制时可制病。广泛使用抗生素,糖皮质激素及免疫抑制剂,先天性或获得性免疫缺陷,长期腹泻等都可以引起免疫力下降致病。新生儿分娩时接触产道念珠菌,乳具消毒不严格,奶头不洁净,喂奶者手指污染等可引起发病。
2.鹅口疮特征是口腔粘膜出现白色凝乳样块样物,不易擦去,强行剥落后局部粘膜潮红,可有渗血,白膜又迅速生成。一般无疼痛感,也不引起流口水,不影响吃奶,一般没有全身症状,偶尔会拒乳。先天性或获得性免疫缺陷的孩子,病变可蔓延至咽后壁,喉头,食管,肠道,肺等部位,出现呕吐,呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑等症状。严重时造成败血症,脑膜炎
3.健康新生儿一般可以自限,随着免疫力增强,鹅口疮也逐渐痊愈。目前孩子反复出现鹅口疮,建议补充益生菌例如妈咪爱等调理胃肠道菌群,口服维生素B2 0.1毫克每公斤体重每次,一天2次,和维生素C 1毫克每公斤每次,每天3次,继续注意奶瓶等卫生消毒,继续用制霉菌素一片加入碳酸氢钠10毫升涂口腔,一天三次。对于反复发生的鹅口疮,可以用氟康唑治疗,口服或者静脉滴注,不过有肝肾损害副作用。
希望能帮助您。
2020年01月10日
第2次提问
宝宝吃手,除了制霉素目前没用其他药物治疗。 益生菌是在药店买,不用处方,按说明服用就可以了吗?鹅口疮是不是一定不可以打疫苗?
2020年01月10日
麦瑞芝医生
孩子吃手需要注意手的清洁的。可以用肥皂洗手。益生菌按说明口服即可。鹅口疮不建议打疫苗,因为免疫功能低下,接种疫苗容易出现疫苗反应或者加重病情的。建议等好了再接种疫苗。
2020年01月10日
第3次提问
我听说德国的一个Mykoderm的牌子的治鹅口疮的药膏很管用,但我看上面写的四个月以上婴儿使用,不知道应不应该试试? 现在宝宝因为鹅口疮反复发作推迟了轮状病毒的疫苗,13价肺炎疫苗,和脊灰灭活疫苗。社区医院医生说要等鹅口疮好了再巩固一周才能打,推迟会不会有问题? 除了按时涂药和保证奶具,乳头和手清洁干净之外,饮食上有什么需要注意的吗? 谢谢
2020年01月11日
麦瑞芝医生
您好家长,抱歉久等了。Mykoderm是咪康唑成分,也是一个治疗真菌的药物,对鹅口疮也是有效的。建议按说明书使用,不过孩子接近4个月也可以尝试。
推迟疫苗问题不大,只是没有接种疫苗期间可能会感染得病。
妈妈内衣需要勤换,涂抹药前尽量把嘴巴里白色的擦掉然后大面积上药,所有粘膜舌面尽量都涂抹到位,还有给药的时候注意用药以后半小时到一小时不要喂任何食物,尽量让药在口腔中停留时间久点。饮食上妈妈清淡饮食即可,没有特殊要求的。
祝孩子早日康复

TA的问答

症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝4个半月,母乳喂养,连续几天轻微拉肚子,打完13价疫苗后出现,第一天腹泻6次,第二天大便正常第三天又开始腹泻,拉了4次,第四天两次,今天第五天到现在下午两点拉了两次, 精神状态正常 不发烧 大便如图 今天早上的便便状态 也会有有绿色便便症状及患病时长:2前天宝宝突然不愿意喝奶 精神状态良好 能哭能笑能玩能睡 前天晚上十个钟没喝奶,最后强迫喝下去了!昨晚到现在又十个钟没喝了!不肯喝!昨天的总奶量从900降到600.每次150ml.之前四个小时喝一次…请问怎么解决!最长可以多少小时不喝奶? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿宝宝还有三天满月,从大概一周起,家长就发现在睡着后,有类似成人打呼噜的声音月子中心的月嫂说有可能是肺部感染 就医及用药情况:没有就医没有用药 需要解答的问题:是否需要就医用药或者需要做什么筛查吗?症状及患病时长: 宝宝4月龄+26天,从今天下午3点发现孩子发热,腋下测温38.5度,贴了退烧贴,擦拭,到现在四个小时了,仍然是38.5度。喝奶正常,情绪不高。 就医及用药情况: 下午6点喝了半包牛磺酸颗粒 需要解答的问题: 请问现在需要吃什么药?哺乳期,早上吃了片西吡氯铵含片,因为宝宝不肯吃奶粉,刚才中午的时候就喂了奶,想咨询这种对宝宝有什么影响吗?