问题详情

您好首先感谢您的信任，您发来的孩子的眼部病情介绍和眼部照片我已经收到，我正在编辑回复内容，手机打字需要一会儿时间，请稍等。

稍后我会详细回复您，这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。

您好！感谢您对我的信任！

1. 孩子四岁半，眼睛眼屎特别多1周，一天擦几次，都是这么浓，这么白。孩子偶尔擦眼睛，他说不痒不痛。
从您发来的孩子眼部照片看，孩子眼部黄白色眼部分泌物（眼屎）较多。

孩子的眼部病情考虑双眼急性细菌性结膜炎。

2. 在给出孩子双眼急性细菌性结膜炎的综合治疗方案（包括用药）前，我需要询问您几个相关问题。请问：

① 孩子在眼部发病前和发病过程中，有没有感冒、发烧的情况？

② 孩子在眼部发病前和发病过程中，每天有没有看手机的情况？如果有每天一般看多长时间？孩子每天看电视有多长时间？

③ 孩子最近一周睡眠情况怎么样？

您好！您补充的信息我已经收到。

一会儿回复您，感谢您的理解和等待！

您好！

1. 综合您描述的孩子眼部病情、补充的信息，以及发来的孩子的眼部照片综合判断，孩子眼部病情考虑是双眼急性细菌性结膜炎。
（急性细菌性结膜炎的特点是眼部有大量黄色或黄白色粘稠眼部分泌物；而病毒性结膜炎发病早期是眼部有较多粘稠的水样分泌物——黏的眼泪多的感觉，睡醒后眼部分泌物结痂会将睫毛粘住）。

2. 孩子双眼发生急性细菌性结膜炎可能与孩子接触了细菌后揉眼有关，也与孩子看电子产品有一定关系（幼儿眼睛对电子产品非常敏感，连续看平板电脑15分钟时就可以出现明显干眼症，导致结膜炎加重或结膜炎迁延不愈，连续看电视超过20分钟时也可以导致明显干眼症，导致结膜炎加重或迁延不愈）。

3. 孩子目前的眼部病情，治疗建议如下：

① 双眼点儿童点用安全的治疗细菌性结膜炎的滴眼液——可乐必妥滴眼液，5次/日，规律点眼1周。

② 双眼夜间睡前或入睡30分钟以上时各点1滴治疗细菌性结膜炎的眼膏——氧氟沙星眼膏（迪可罗眼膏）或盐酸左氧氟沙星眼用凝胶。规律点眼1周。（这两种眼药，儿童点用都是安全的）

点滴眼液时，家长先清洗双手后擦干，孩子轻仰头或躺着，用手指轻轻扒开孩子下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（称为下睑结膜囊），点1滴。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。
（氧氟沙星眼膏和左氧氟沙星眼用凝胶呈稀薄透明状，点眼方法同点滴眼液一样）

③ 禁止孩子看平板电脑或手机，每天看电视总的时间不宜超过30分钟，最好每次控制在20分钟以内。

④ 尽可能让孩子早睡一些，并且尽量保证睡眠质量。

通过以上综合治疗，通常孩子双眼急性结膜炎在一周内会明显减轻和逐渐痊愈。

希望我的分析和建议能对孩子有帮助。祝孩子眼部病情早日康复，健康快乐每一天！

您好！您补充的信息和问题我已经收到。

一会儿回复您，感谢您的理解和等待！

您好！

1. 还有点发红（如图）。
答：
孩子眼白有些发红，或者下眼皮里有些发红，以及眼皮边缘发红，都是急性结膜炎的表现。急性结膜炎有效治疗后，眼部发红自然会逐渐减轻和恢复正常。

2. 家里护理有什么注意事项吗？
答：
对于孩子的护理，主要包括两方面。
① 孩子眼部分泌物多时，可以购买医用棉签，用医用棉签蘸一点凉开水或者医用生理盐水（0.9%氯化钠注射液）在眼皮边缘擦拭掉眼部分泌物，擦拭时注意不要触碰到孩子眼白和黑眼仁。
② 孩子单独用脸盆和毛巾，每天勤洗脸，勤洗手。

3. 还有一个两个多月的宝宝，需要隔离，或者如何注意吗？
答：
这种急性细菌性有一定的传染性，尤其对婴幼儿，但传染性不如病毒性结膜炎那么强。传染是通过间接接触传染。
所以孩子目前除了要勤洗手，勤洗脸，单独用脸盘和毛巾外，还要注意在眼部症状消失前，孩子不要用手触碰到1-2个月的小宝宝。

孩子目前的眼部病情，不需要隔离。

附：医用棉签，如图，供您参考。