2020年01月15日
第1次提问
你好医生,我两边手臂上最近一周就变这样了,很痒,还有一些白色的米粒,严重的时候会长出很多像蚊子叮咬之后的包包,半夜睡觉之后特别严重。第二张图是我背上的照片,很多小米粒,但是不痒,请问第一张图和第二张图分别怎么用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月15日
刘琨医生
您好!正在回复中,请稍候
2020年01月15日
第2次提问
没收到任何回复呀?怎么写已回复呢?
2020年01月15日
刘琨医生
您好!感谢您的信任和耐心等待!根据您的病情描述和照片:
一,手臂蚊子包样症状:考虑您可能为荨麻疹。荨麻疹是一种非常常见的过敏性皮肤病。该病的特点是反复的风团(像蚊虫叮咬后的皮疹),一般数十分钟或者数小时消退,但容易反复 ,时起时退,位置不固定,往往越抓越重。荨麻疹的原因比较复杂,环境,温度,湿度,运动 ,出汗,饮食,情绪等等都可以诱发或加重病情(感冒腹泻,免疫力下降),缓解后有时也容易复发。一部分患者会演变为慢性荨麻疹,如果您以前也有过类似的症状 ,今后再发皮肤过敏的机会就会更大。
您目前如果又时常反复,建议您规范用药而不能间断用药,随意停药。否则过敏还会反复,病程越来越长,用药越来越棘手,而且很难根除。
您需要积极规范治疗,建议您可以口服盐酸左西替利嗪片晚上睡前一片,一天一次,如果可以有效控制,即用药后皮疹完全消退,未再复发,可以坚持三周后再复诊酌情调整用药。
如果皮疹虽有减轻,但仍见新发,可以再加一种抗组胺药物,地氯雷他定片,一片,一天一次,可以和盐酸左西替利嗪片交替口服,即,早上口服地氯雷他定片一片,晚上口服盐酸左西替利嗪片一片,均饭后半小时服用。这样巩固三周复诊。
如果效果不佳,建议您及早到当地医院就诊,可能需要口服或者静滴激素治疗。外用药对荨麻疹不是最有效根本的药物,局部瘙痒剧烈可以外用炉甘石洗剂一天两次。——对您手臂上白色小水疱有治疗作用。
手臂上白色(应该说无色透明)的小水疱可能是白,也就是咱们老百姓说的痱子。这说明您近期环境温度高,或者您活动量大,捂热不透气,大量出汗导致,外用炉甘石洗剂摇匀后棉签蘸拭外擦患处,一天两次。
同时注意护理:
1,避免过度洗浴,特别是过热或过冷的水刺激。穿棉质宽松衣物,把床单被罩贴身衣物烫洗晾晒,不要露天暴晒,选择室内阳台阳光充足的场所晾晒。
2,饮食清淡,忌烟酒,忌辛辣刺激,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜。
3,生活规律,心情舒畅,情绪平稳,别熬夜。避免运动出汗,减少外出。
4,如果近期有感冒等不适需一同积极治疗。
荨麻疹容易反复,特别是夜间,如果您感到风团(蚊子包)增多不退,心慌乏力,呼吸费力,吞咽异物感,头晕的症状应立即就医,不要延误病情,因为重症荨麻疹是有生命危险的。即使用药后皮疹消退,也应坚持维持治疗一段时间为宜,具体的减药和序贯治疗要结合到时的情况,请不要轻视荨麻疹,它在皮肤科疾病中非常常见,但也有很多患者长期存在,有时会影响生活质量的哦。请您病情反复或者加重时及时当地就医,有问题欢迎您随时联系,祝您健康!
另外,因为一旦激发机体的高敏状态,敏感性逐渐降低,机体适应外界需要一个过程,如果不注意,掉以轻心,还是相对容易过敏的,这个时间一般是三个月,忌口在皮疹完全消退,没有复发,再忌口三周。
详细清淡饮食如下,请参考:
肉类仅吃瘦猪肉。
比如牛羊肉鱼虾蟹海鲜,鸡肉鸭肉鸡蛋豆腐都不要吃了。
水果类,就吃苹果,梨。
比如芒果,榴莲,菠萝猕猴桃,荔枝,桃子,橘子,西瓜都不要吃了。
蔬菜类,可以吃小青菜,小白菜,菜花,熟萝卜,冬瓜,黄瓜,土豆。
不能吃韭菜,蒜苔,蒜苗,生葱生蒜,菌类,辣椒。
祝您早日恢复健康!
刘琨医生
您好!刚看到您的疑问,别着急,写的比较多,时间会长一些,下边一条,是有关您背部的情况。请稍候
刘琨医生
您好!仔细反复查看您提供的照片和病情描述,考虑您背部痘痘:可能是马拉色菌毛囊炎,又称糠秕孢子菌毛囊炎。
是由马拉色菌感染引起的皮肤浅表角质层和毛囊炎性损害,是一种真菌性皮肤病。大多在炎热季节患病或者病情加重,冬季好转甚至不治自愈(您目前如果有反复,可能和捂热不透气,潮湿出汗有关),但第2年复发。部分患者长年存在。发病与高温潮湿、运动量大,多脂多汗、日晒营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素有关,可能具有遗传易感性。本病多累及中青年,男性多于女性。皮损好发于颈、前胸、肩背等部位,多对称发生。典型皮损为毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱,有不同程度的瘙痒,出汗后加重。
容易反复,所以预防很重要:
1.尽量保持皮肤干燥,出汗后及时擦干,多洗澡、勤换内衣。特别针对于运动量大或易出汗者,更要加以注意。
2.平时饮食宜清淡,多吃些新鲜蔬菜和水果,不吃辛辣刺激性食物。
3.尽量不要去潮热的环境,如果实在无法避免,也应该及时注意擦掉皮肤上的汗液。避免日晒。特别是阳光下暴晒。
4.衣服尽量穿纯棉质料,保持吸汗透气。夏季选择衣服时要注意这一点。
5.平时使用的生活用品,如贴身衣物和卧具,毛巾分开烫洗晾晒,室内阳台阳光充足的场所晾晒(可以通过皮肤密切接触,衣物交叉感染)。
您目前可以用采乐或者康王(药店销售,虽然做成洗发水的形式),用它代替浴液洗浴时揉搓出泡沫来泡沫涂至胸背部,作用三至五分钟,冲洗干净。平时用药,可以先涂抹联苯苄唑乳膏一天两次(涂抹三周),手指薄涂轻揉吸收。
如果有突起的红痘痘上,可以采乐洗浴完,先棉签蘸拭碘伏(前提碘剂不过敏)外擦患处,一天两次,再涂擦联苯苄唑乳膏,一天两次,至痘痘消退,碘伏可以停用,联苯苄唑乳膏起码搽三周至四周。
有问题欢迎随时联系,但因为此为网络问诊,对病情的了解有局限,如果病情无缓解或反复加重,请及时当地医院专科医生就诊,谢谢理解!祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况