2020年01月15日
第1次提问
每天晚上睡觉,老婆都说用嘴呼吸,打呼噜声音特别大,有时候吸气过后,一会才呼出来,每天起来嘴很干,很苦
2020年01月15日
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
刘林医生
请问您这种情况有多长时间了?
请问平时有没有鼻炎,鼻塞情况多不多?
扁桃体情况怎么样,有没有肥大?
有没有做过睡眠呼吸检测,有没有做过鼻内镜以及喉镜检查?
如果方便的话,麻烦张开嘴,让家人用筷子或者棉签压着您的舌头,对着咽部拍一张咽部以及扁桃体的图片发过来我看看(如下图所示),谢谢!

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2020年01月16日
第2次提问
没有鼻炎,鼻塞情况很多,舌头大,照不上
2020年01月16日
刘林医生
好的,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
2020年01月16日
刘林医生
睡觉打鼾是一种很常见的情况,主要是看打鼾的时候有没有憋气,缺氧,白天有没有昏昏欲睡,精神不佳的情况。如果有就要积极治疗。

引起打鼾的原因很多。鼻部的问题:过敏性鼻炎,鼻-鼻窦炎,鼻中隔偏曲,腺样体肥大。咽喉的问题:扁桃体肥大、软腭松弛,舌体肥厚、小下颌等原因引起的咽腔狭窄,也是引起打鼾的一个重要原因。除了上述局部原因之外,还有全身的原因,比如说肥胖,颈部脂肪过多,也会引起打鼾。如果是肥胖引起来的,就需要注意锻炼身体,控制饮食,不熬夜,改变生活饮食习惯来减轻打鼾的症状。

像您说的,平时经常鼻塞,鼻子肯定是有问题,所以是需要做鼻内镜或鼻窦CT检查,看看是否有鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲以及鼻甲肥大的情况。如果是鼻中隔偏曲比较重,鼻腔有明显息肉的话,就需要行鼻部手术治疗,来改善鼻部的症状。

然后睡眠打鼾症状严重,有影响睡眠质量,有睡眠呼吸暂停的话,建议到医院做个睡眠呼吸监测看看打鼾,缺氧及呼吸暂停的具体情况。

一般轻度的睡眠呼吸暂停的话,主要是饮食运动治疗;中度就要考虑饮食运动加呼吸机治疗;重度的建议手术治疗,术后也要配合饮食运动治疗的,部分人还要辅助呼吸机治疗。

像您说的舌头大,咽腔估计比较狭窄,因为看不到您的具体情况,所以我也不好说。如果真是咽腔重度狭窄的话,可以考虑行悬雍垂腭咽成形术治疗。这个手术有一定的痛苦。当然如果不做咽部的手术,也是可以通过佩戴呼吸机辅助呼吸的,晚上睡觉的时候佩戴呼吸机,通过呼吸机的工作,将空气经过鼻腔强行的压入气道,靠气体的压力来打开您的咽腔,从而缓解您打鼾缺氧的症状。但是如果您鼻塞明显的话,呼吸机估计也戴不好的,因为鼻塞的话,戴呼吸机时气道压力会比较高,戴着会比较难受的。鼻腔通气好的,戴着才比较舒服的。

所以针对您目前的情况,建议完善鼻内镜,睡眠呼吸监测,并看一下咽部狭窄的情况,明确具体狭窄部位以及缺氧情况,以便制订具体详细的治疗方案。

然后平时一定要注意清淡饮食,避免油腻性的食物,多做有氧运动,坚持锻炼身体,来控制好体重,也是有利于病情的恢复的。

TA的问答

孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。