睡觉打鼾是一种很常见的情况,主要是看打鼾的时候有没有憋气,缺氧,白天有没有昏昏欲睡,精神不佳的情况。如果有就要积极治疗。
引起打鼾的原因很多。鼻部的问题:过敏性鼻炎,鼻-鼻窦炎,鼻中隔偏曲,腺样体肥大。咽喉的问题:扁桃体肥大、软腭松弛,舌体肥厚、小下颌等原因引起的咽腔狭窄,也是引起打鼾的一个重要原因。除了上述局部原因之外,还有全身的原因,比如说肥胖,颈部脂肪过多,也会引起打鼾。如果是肥胖引起来的,就需要注意锻炼身体,控制饮食,不熬夜,改变生活饮食习惯来减轻打鼾的症状。
像您说的,平时经常鼻塞,鼻子肯定是有问题,所以是需要做鼻内镜或鼻窦CT检查,看看是否有鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲以及鼻甲肥大的情况。如果是鼻中隔偏曲比较重,鼻腔有明显息肉的话,就需要行鼻部手术治疗,来改善鼻部的症状。
然后睡眠打鼾症状严重,有影响睡眠质量,有睡眠呼吸暂停的话,建议到医院做个睡眠呼吸监测看看打鼾,缺氧及呼吸暂停的具体情况。
一般轻度的睡眠呼吸暂停的话,主要是饮食运动治疗;中度就要考虑饮食运动加呼吸机治疗;重度的建议手术治疗,术后也要配合饮食运动治疗的,部分人还要辅助呼吸机治疗。
像您说的舌头大,咽腔估计比较狭窄,因为看不到您的具体情况,所以我也不好说。如果真是咽腔重度狭窄的话,可以考虑行悬雍垂腭咽成形术治疗。这个手术有一定的痛苦。当然如果不做咽部的手术,也是可以通过佩戴呼吸机辅助呼吸的,晚上睡觉的时候佩戴呼吸机,通过呼吸机的工作,将空气经过鼻腔强行的压入气道,靠气体的压力来打开您的咽腔,从而缓解您打鼾缺氧的症状。但是如果您鼻塞明显的话,呼吸机估计也戴不好的,因为鼻塞的话,戴呼吸机时气道压力会比较高,戴着会比较难受的。鼻腔通气好的,戴着才比较舒服的。
所以针对您目前的情况,建议完善鼻内镜,睡眠呼吸监测,并看一下咽部狭窄的情况,明确具体狭窄部位以及缺氧情况,以便制订具体详细的治疗方案。
然后平时一定要注意清淡饮食,避免油腻性的食物,多做有氧运动,坚持锻炼身体,来控制好体重,也是有利于病情的恢复的。