2020年01月14日
第1次提问
您好医生,我母亲诊断为青光眼,医生说保守治疗一周后复查看看效果,我想您帮忙看看,如果要彻底好是不是需要手术? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月14日
刘健医生
感谢您的信任及提问。
1.从您的资料来看见,阿姨可能是闭角型青光眼。不知阿姨的初始症状及眼压如何。不知有没有过大发作。从检查结果来看,有双眼视神经纤维变薄及双眼前房角变窄。
2.治疗上,您说的保守治疗一周,应该是给您开了降眼压的眼药水,可以点眼药观察一下。因为降眼压眼药也有好几种,如果保守治疗无效,所有药物都用上眼压还降不下来,是要考虑手术治疗的。另外还没有过大发作的眼睛,可以做激光虹膜根切治疗,预防青光眼大发作。
希望以上信息能够帮助到您。
2020年01月14日
第2次提问
谢谢您的回答。她的眼压是40。如果用眼药水一周后眼压会下降,还有必要手术或激光吗?如果只是用眼药水,会不会意味着还是会发展到更为严重态势比如失明。如果想杜绝后患您建议什么治疗方式更好?
2020年01月14日
刘健医生
感谢信任。
目前来看,阿姨的眼压还是很高的,而且应该两侧都高于正常范围。
1.用药后,眼压下降,要看有没有下降到正常范围。如果可以下降到正常范围,那么双眼虹膜根部预防性打激光,同时点降眼压的眼药,定期测眼压。但如果所有的降压药物都用上还降不到正常范围,那么就需要手术治疗。
2.不管单纯用降眼压眼药水,还是需要手术治疗,一定要定期复查眼压及视神经纤维厚度及视野,来评估青光眼有没有继续进展。如果眼压控制稳定,视神经损害没有继续,那么眼部状况比较稳定。但如果眼压控制不稳或是视神经损害继续,视野就会越来越小,最后的情况可能就会失明。不管什么治疗方式,关键是要控制眼压,阻止高眼压对视神经的损害。
2020年01月14日
第3次提问
她的症状就是感觉脸部和眼睛冲涨,然后觉得眼睛有层膜挡住视线,这样算是过大发作吗?
2020年01月14日
刘健医生
感谢信任。
急性闭角型青光眼大发作时会有眼部胀痛,视物模糊,可能伴恶心呕吐,眼部伴有角膜水肿,可能会有青光眼斑。这也要结合当时的眼部检查。
另外,青光眼种类很多,也可能是慢性闭角型青光眼。但总体来说,都要先药物控制,如果控制不住,就要考虑手术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:昨天发现的,今天也没有消失 就医及用药情况:暂没去过医院 需要解答的问题:医生您好,孩子昨天左眼球眼白部分有红色,如图。我以为睡一觉能休息好,但是今天还在,没有变小。请问是什么情况?需要去医院做详细检查吗?孩子说不痒,不疼,就跟平常一样,她没有感觉。但是因为是眼睛,我还是很担心。希望医生帮忙看一下,谢谢!玻璃体后脱离 眼底伴出血 能参加献血吗症状及患病时长:本月7月26日右眼出现不适,算账疼痛引起头痛,27号早上眼睛不停流泪,眼睛睁不开,视力模糊,遂去医院就诊 就医及用药情况:医院诊断急性闭角型青光眼,眼压40,立即注册塞米路和穿刺,当天下午降至27,接下来几天滴眼药水效果不大,依旧每天要注射和穿刺来降压,医生说现在还有合并白内障的情况(之前一直未发现有白内障),建议青光眼和白内障手术一并进行,患者本人情绪一直不大好,有白内障家族史 需要解答的问题:从检测报告的结果来看,现在青光眼病情是否严重,能否采取保守治疗?如果手术的话,白内障也要一起手术吗?之前一直未发现有白内障,不知是否由青光眼引发?症状及患病时长:医生你好!我三月尾去眼科医院检查了近视手术前的检查,做了散瞳,然后大概过了十天出现了飞蚊症,后面眼睛又感觉很红很干,然后又去检查又说是结膜炎和干眼症。开了抗发炎眼药水,但一直没效果。陆陆续续看了好几家医院,都没用。已经成了慢性结膜炎了。后面五月份戴眼镜会看到一圈圈白色的光圈,是那种非常○的圈圈,仔细盯着那个圈看,有点像是在显微镜下看的圈一样,就是那种放大看细胞一样。后面去医院检查了眼睛B超和欧堡,医生说眼底没有什么问题,就是有一点飞蚊。现在要是眼镜脏一点,或者有个水滴点,然后就会看到满眼的白色圈圈,就像是放大了那个点一样,晚上看东西还会出现绿色的点点,一到傍晚感觉眼睛看不清一样。戴着眼镜,还会反射自己的样子在眼镜里,以前从没试过这情况,换了眼镜也是这样,在白天光线好的地方,戴着眼镜就看到一大片绿色的点点,仔细看实际就是自己样子反射出来了,还有就是现在不管白天还是晚上,开车一个小时眼睛就极度疲劳,还很红。现在主要是那个白色光圈和眼睛疲劳、结膜炎很困扰着我,请问一下医生,我该做哪些检查,我去市里三甲人民医院,他们都不懂。下面图一就是我说眼镜只要脏就会看到的光圈,图二是晚上下眼睑痉挛,持续两三天了,我想开个处方买氧氟沙星滴眼液,我觉得这个是细菌性角膜炎,不确定是不是。没有痒或者疼的症状,只是下眼睑时不时会痉挛。