您好,让您久等了,孩子在本次疾病的过程中有发热呕吐排便异常的情况,没有咳嗽流鼻涕,所以考虑是胃肠道感染导致了此次疾病。
从血常规的结果看,白细胞偏低,c反应蛋白是正常的,肺炎支原体是阴性,所以是病毒性胃肠炎导致的此次疾病。
对于胃肠道感染造成的疾病是需要化验大便进行确诊的,尤其要化验一下大便常规,轮状病毒和诺如病毒。
虽然如果是病毒感染无特效药物治疗但可以就此确定治疗方案,以及确定病程时间长短,因为如果是诺如病毒,一般5~7天可以痊愈,如果是轮状病毒一般10天左右才能痊愈,在此期间确定了治疗方案,也避免在期间频繁的更换药物,而导致孩子反而疾病情况会加重。如果是病毒感染,只需要注意护理,饮食调节促进自愈就可以了。
在感染的早期可能有间断的高热现象,如果有高热就需要应用退烧药控制体温,8个月的孩子美林或者泰诺林都可以用。
但对于孩子的急性胃肠道感染这些病菌感染,不建议早期服用止泻药,包括蒙脱石散在内的这些药,至少在腹泻的一周之内不建议使用,因为这些止泻药在收敛水分,使得大便看起来次数减少,但并不是真正的治疗腹泻,而且也会收敛这些肠道病毒释放的毒素,可能会增强胃肠道的不适,使得腹痛呕吐加重,甚至出现发热、乏力,精神差。在腹泻呕吐期间注意防止脱水和电解质紊乱即可。
需要给孩子少量多次喝口服补液盐,口服益生菌保护肠道功能,饮食上如果是母乳喂养,就建议每次吃奶前给孩子吃乳糖酶,如果是配方奶喂养,就换成无乳糖的配方,以减轻由于胃肠道感染造成的继发性乳糖不耐受,而使得孩子胃肠道症状更加加重。有食欲,可以少量的喝米粥,面汤之类,好消化的淀粉类的食物,少食多餐,避免吃水果和高蛋白食物,可以吃蔬菜。
但如果频繁的呕吐,腹泻,又不能配合口服口服补液盐,清醒状态下超过6小时以上不排尿,出现了严重的脱水,需要到医院就诊。