疼痛的时候一般是什么规律,比如活动或者激动后?吃饭后或者饿肚子的时候?痛起来大概持续多久?有没有烧心反酸情况?咳嗽?
一般老说,左胸首先要排查心脏问题,心脏问题的疼痛一般是活动以后,持续几分钟缓解,有心慌闷痛憋气感,多有高血脂动脉硬化等等问题,你常规心电图没问题,可以排查下冠脉cta和颈动脉b超,看是否有冠脉和大血管硬化狭窄情况。
第二是肺部,但一般肺部疼痛多有咳嗽咳痰等等问题,而且胸片或者ct会有异常表现,你的胸片提示有纹理增多,如果有咳嗽或者吸烟情况可以进一步查ct能看的更清楚一些。
第三是食管胃的问题,有些胃食管反流病,大多表现为反酸烧心,但也有一部分会表现为反复的胸闷胸痛,这个多发生在吃饭后,尤其是吃了甜腻的、油腻的食物或者是喝浓茶咖啡后明显加重,一般奥美拉唑等等药物可以缓解。
再来就是一些神经肌肉性疼痛,比如肋间神经痛、肋骨炎等等,这些疼痛一般都会和你转身、深呼吸等等动作有关。
由此来看,建议你先梳理一下疼痛的规律,如果和心脏相关可能还需要进一步做下冠脉cta等等检查