2020年01月13日
第1次提问
经常喝酒,但是最近喝的酒不太好,今早起床喉咙疼,靠里的舌面上长了小泡 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月13日
潘春晨医生
您好!

从咽喉部图片可以看出来,您的咽喉部充血明显,咽喉部淋巴滤泡,舌根淋巴滤泡增生,咽喉部充血,悬雍垂水肿,符合急性咽喉炎表现。

咽喉部和舌根淋巴滤泡,也就是咽喉部的淋巴滤泡,首先是我们正常的生理结构,如图2,图3是一位同事的舌根淋巴滤泡结构。

图1红色箭头 的所示,您的舌根淋巴滤泡,当我们咽喉部发生炎症的时候,淋巴滤泡会充血,这是典型的慢性咽喉炎的体征,我们咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生,随着炎症消退后,淋巴滤泡先充血减退,然后会慢慢消退,您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生,这是正常的炎症反应,等炎症消退后,自然会消退。

而您现在咽喉部疼痛,悬雍垂水肿,符合急性咽喉炎,这是咽喉部疼痛的主要原因。

请问您现在咽喉部异物感吗?有咽喉疼痛吗?多久了?

有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏的症状吗?流脓鼻涕吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?

以前经常发炎疼痛吗?有吸烟,饮酒,熬夜的嗜好吗?

初步判断你为急性咽喉炎,我需要您的更多信息指导您用药。

祝好!

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2020年01月13日
第2次提问
有异物感,有咽喉疼痛,从今早到现在,之前的感冒还没好,有吸烟,饮酒,熬夜,但是因为工作原因,暂时不能改变
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年01月13日
潘春晨医生
您好!

现在考虑急性咽喉炎,前期有感冒病史,最近有吸烟,饮酒,熬夜。

咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;现在您吸烟,熬夜,饮酒等因素,如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在,如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。

现在的判断,考虑可能与您的生活习惯,或者生活中的不良诱因引起的慢性咽喉炎,所以推荐的治疗方案如下

①现在您咽喉部充血明显,可以适当使用一些药物治疗,

1. 西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。

2.您的咽喉部充血,推荐阿莫西林,每天三次,每次一片,口服1周。

3.如果感觉异物感比较重的话,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次,每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的。

②更为重要的生活调节,具体方法如下,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量能够戒烟戒酒,尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好!
2020年01月13日
第3次提问
吃这些药还能喝酒吗?会出现休克等什么症状吗?两者应相间多长时间?
潘春晨医生
01:57
转文字

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?