2020年01月13日
第1次提问
小朋友咳嗽两天,今天幼儿园回来后流鼻涕,,声音嘶哑,咳嗽,干咳,咳嗽比较频繁。 体温正常,食欲不振。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年01月13日
孙旭医生
孩子出现了流鼻涕,咳嗽,声音嘶哑的情况,咳嗽比较频繁,很有可能是患有呼吸道感染,尤其是喉炎或者是支气管炎的可能性会比较大。
如果孩子目前声音嘶哑非常明显,建议目前在家中应用布地奈德雾化两毫升,缓解喉头水肿治疗。如果目前鼻涕是流清鼻涕,可以自己擤出来或者自然流下,但如果鼻塞非常明显,可以使用生理性海盐水喷鼻腔。
但通常在呼吸道感染刚刚出现的时候,都并不是最严重的时候,在3~5天之内可能会有急性的加重期,所以因此目前也要关注体温的状况。如果孩子以前没有发生过热性惊厥,低热的时候可以物理降温,如果腋下体温超过38度5或者是耳温超过39度,可以给孩子口服退烧药缓解不适症状。
孩子有声音嘶哑,可能是得了喉炎布地奈德雾化能有效的缓解喉头水肿,但如果应用不地带的雾化后,孩子的声音嘶哑仍然不能缓解,并且伴有呼吸困难,这种情况出现了比较严重的喉炎,那么就需要立即到医院就诊。
与此同时也要关注孩子的咳嗽加重情况和精神状态,如果孩子嗓子持续呼噜呼噜或者嘶嘶的声音咳嗽,严重的影响睡眠,精神状态和食欲,也建议到医院就诊。但如果一般精神状况非常好,即使出现了发热现象,也建议早期在家中先观察,因为即使有发热也要发热超过24小时化验才更加的准确一些
第2次提问
喉咙比较红,请麻烦帮我开几个药

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2020年01月13日
孙旭医生
嗓子确实看着有一点点红,但嗓子红也很有可能是病毒感染造成的疾病,对于病毒感染造成的疾病,其实本身并没有特效的药物,并没有哪一种药物可以治疗嗓子红。可是要看是哪一种病菌导致的,如果孩子确实咳嗽的非常厉害,也最好到医院查一下支原体的感染。如果是支原体的感染或者血常规的白细胞c反应蛋白非常高,有细菌感染和支原体感染,这时需要应用抗生素治疗嗓子红,但如果仅仅是病毒感染嗓子红,就需要靠时间才能缓解。
虽然能了解到孩子生病家长非常焦急的心情,但是对于病毒感染造成的嗓子红,其实并没有什么特效药,除非孩子之后又出现了持续性的高热,需要查一下流感病毒,因为病毒感染中只有流感病毒,是有特效的治疗药物,其他的病毒在生病期间主要靠多休息多喝水,如果出现了严重的症状,应用缓解的治疗。
2020年01月13日
第3次提问
您好,因为今天没办法去就医,我先买了一些药,请看一下是否可以吃? 盐酸丙卡特罗口服溶液+阿莫西林颗粒+氨酚伪麻那敏分散片/或者小儿氨酚黄那敏颗粒?
孙旭医生
阿莫西林属于口服的抗生素,如果孩子目前没有发热,也没有做化验的情况下,最好不要自己私自的应用抗生素,因为现在并不能确定就是细菌感染,而且即使是细菌感染也要确定一下病原,这样才能确定抗生素的疗程,正规治疗滥用抗生素,对孩子的疾病其实并没有太多的好处。除非孩子有间断的发热,血常规,白细胞c反应蛋白升高,查咽部的链球菌呈阳性,那么考虑应用阿莫西林,最好连续应用7~10天,但目前的状况不建议应用。
盐酸丙卡特罗属于支气管扩张剂如果孩子之前有过哮喘发作目前也有喘息的情况,咳嗽比较严重就可以应用盐酸丙卡特罗治疗,但如果现在仅仅是刚刚出现咳嗽干咳感冒的咳嗽,那么这种药物不建议现在就使用。
但孩子目前4岁多流鼻涕咳嗽比较明显,可以先应用小儿氨酚黄那敏缓解局部症状,缓解流鼻涕和咳嗽的症状。但如果严重的声音嘶哑,最好在家中应用上部地奈德雾化,如果家中没有雾化,声音嘶哑非常的严重,伴有吸气性的喉鸣,那么一定要立即到医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…症状及患病时长:13个月15天的男宝自3月6日早上手被电暖器烫伤,当天晚上七点开始发烧,低烧37.5转高烧38.5,连续烧36个小时后退烧。 3月6号晚8点开始发烧,3月8号早上退烧。退烧后留清鼻涕两天。之后逐渐开始咳嗽,近一周咳嗽症状加重,咳嗽的时候感觉有痰出不来。夜里咳两三次,今天早上咳吐,(因为我3月8号开始发烧,测试阳了,抽血显示肺炎支原体感染,我咳嗽半个月期间还在带孩子,不知道是否我把咳嗽传染给的孩子) 孩子咳嗽期间给煮了川贝梨汤,萝卜汤,丝瓜汤,症状无好转,且加重。 就医及用药情况:无就医,低烧时实用退烧贴,高烧时服用儿童泰诺口服液后退烧。 需要解答的问题: 咳嗽症状是否需要吃药,您建议吃什么药? 症状及患病时长:你好,我家宝宝3个月25天了,之前一个月都是夜醒一次,最近夜醒次数增加到三次了,晚上还睡不好,总是蹬腿,就那种双腿都抬起来往床板使劲蹬,也经常半睡的时候左右摇头。孩子现在主要是晚上和上午睡觉,下午都是简短的浅睡,现在在吃的补剂只有伊可新绿葫芦一天一颗。请问这种情况需要干预么,有没有必要额外补充vd。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女宝宝九个月,10KG,昨天早起有点犯困,下午三点半午觉起来以后精神一般、情绪都不好。下午四点半体温37.5、六点38.2,昨晚12点左右发烧39.5,给了3ML美林。整晚睡眠都不好,今早6点半发烧39.5,给了4ML美林后睡眠稍好些。上午十点半起床状态还可以,吃了半碗苹果小米粥,体温在37.8左右,中午一点情绪不好,体温38、两点半38.9,三点半体温39.2。整 就医及用药情况:凌晨12点和六点两次美林,3ML和4ML,中午12:30喝了半袋小儿豉翘清热颗粒,奶量和饮食都一般,一直不肯喝水,睡眠状况较差,清醒时状态都一般。去医院医生说发烧时间较短,无法确定发热原因。上周六和新冠病人有过接触史。有使用物理降温,但效果不明显。 需要解答的问题:退热办法、用药指导、是否能判断病因。目前家里有美林、泰诺林、奥司他韦和豉翘清热颗粒。症状及患病时长:三个小时 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:七个月,早上吃了菠菜泥➕猪肝粉➕米粉➕核桃油的辅食,中午后背出现了连成片的红疙瘩,之前无过敏史,菠菜和猪肝粉第一次吃,是否可以先用儿研所四件套缓解?