2020年01月13日
第1次提问
你好,我三月前咨询过您,就是我那个时候感染了肺炎,然后我现在又咳嗽了严重,说让我三月后去复查,也就是去复查,但我现在应该又感染了肺炎,我担心现在拍CT会不会影响复查结果?需不需要等我这次感冒咳嗽好了之后再去复查。然后您再帮我看一下,我刚验出来的血是什么情况?

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陈丽医生
您好,感谢您的信任,需要阅读您上次及此次的资料并编辑回复,加上手机打字较慢,可能需要半小时左右的时间,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2020年01月13日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经查看了您既往就诊资料,胸部ct显示右肺下叶磨玻璃影。此次肺炎支原体抗体阴性。抗EB病毒衣壳抗原IgG及核心抗原IgG阳性。血常规显示白细胞正常。单核细胞绝对值稍高。在回答您的问题前,还有几个问题需要您的配合:
第一、此次从出现症状到目前有多长时间了?是如何引起的?
第二、咳嗽是否频繁?以什么时间为主?每次咳嗽一两声还是一阵阵剧烈的咳嗽?是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽?
第三、有痰吗?如果有,什么颜色的?量多不多?是深咳出来的还是像清嗓子一样咯出来?易咳出吗?
第四、还有其他症状吗?
第五、有没有用药治疗?如有,用的什么药物?何时开始用的的?效果如何?
第六,既往查过EB病毒吗?
请您尽量回复一下上面的问题感谢您的配合!
2020年01月13日
第2次提问
1.大约4日 不知道如何引起 刚开始就喉咙疼 2.第2-3天很频繁 今天有所缓解 3.有痰 白的黄的都有 量多 深咳 比较容易咳出 4.昨天有头沉 不适感 5.刚有不适就吃了999感冒灵 金银花颗粒 止咳药水 还有头孢 疗效不大,前天去看医生 验了血,报告出来了 预约了明天的CT还没去拍 开了阿莫西林 氯雷他定 厄多斯坦胶囊吃了1天 感觉好转 CT还没查 担心这次咳嗽会影响复查结果 6.EB忘了
陈丽医生
您好,非常感谢您的回复,需要阅读您的资料并编辑回复,此次回复的内容较多,大约需要半小时左右的时间,此条勿回,感谢您的理解!
2020年01月13日
陈丽医生
您好,非常感谢您的回复,抱歉让您久等了,因为病房有重病人刚才交班耽误了一些时间。已经详细阅读您的资料,目前主要表现为咳嗽、咳黄痰等症状,血常规显示白细胞正常、单核细胞绝对值稍高。提示病毒感染。但是您目前有黄痰,考虑继发细菌感染的可能性,的确有部分感染较轻的白细胞可在正常范围之内。目前初步诊断:急性呼吸道感染、肺磨玻璃影。
抗EB病毒衣壳抗原IgG及核心抗原IgG阳性。提示既往感染过EB病毒。EB病毒与鼻咽部疾病的发病可能有关,详细情况您可以抽个时间咨询一下耳鼻喉科的大夫。
治疗:
1、目前考虑存在细菌感染,继续应用抗生素。如果致病菌对选用的抗生素敏感,一般三天能开始有效。尽量不要频繁更换抗生素,否则达不到治疗目的而且容易产生耐药性。
2、继续应用止咳化痰类药物。切记在有痰的时候尽量以化痰为主,否则痰液不易咳出可能会加重感染。
如果您觉得症状逐渐好转,可以暂时无需行胸部ct检查,在此次病情好转一周后再去复查。因为目前有呼吸道的感染,可能会对肺磨玻璃影的观察有一定影响。
一定要多注意休息,多饮水使气道处于湿润状态,避免劳累熬夜受凉等可降低免疫力的因素以免病情加重,避免辛辣刺激食物,清淡易消化饮食,多进食含有新鲜蔬果补充维生素增强免疫力等等。
再次感谢您的信任,祝早日康复!
2020年01月13日
第3次提问
那我明天取消CT检查吗?本次血检可以判断出这次有肺炎感染吗?EB是肺炎吗?本次咳嗽需要吊瓶治疗肺炎会好得更快吗?我之前做过鼻咽喉镜 只说有慢性喉炎 鼻部毛细血管扩张 其他没什么 是还需要检查鼻咽部吗?这次咳嗽第一天喉咙疼 第二天就有感冒迹象 鼻塞流鼻涕 清涕黄涕都有。 止咳化痰药物现在只有厄多斯坦 还需要吃别的药吗?咳嗽期间可以吃水果吗?
2020年01月13日
陈丽医生
您好,如果您症状逐渐好转,建议您取消此次的胸部ct检查,如果不好转,是需要做胸部ct观察支气管肺内炎症的程度的。
EB病毒急性感染一般引起传染性单核细胞增多症,表现为高热淋巴结肿大等等。
根据血检结果无法判定是否有肺炎,但是结合您现在的症状,咳嗽黄痰肯定是有呼吸道的感染,一般急性支气管炎的可能性较大。如果有肺部大片炎症,一般有高热等症状。
您症状较前有所好转,口服药物即可,暂时无需输液治疗。
如果近期做过鼻咽部的检查,暂时不需要。
如果痰液较易咳出,暂时应用厄多司坦即可。无需在家用其他化痰药物,但是一定要多注意饮水,使气道处于湿润状态,更有助于痰液的排出。
感冒期间可以吃水果的。
再次感谢您的信任,祝您早日康复!

TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不