问题详情

您好，问题收到，我现在要去做急诊手术，要晚点回复你了，谢谢。

抱歉，让您久等了！

从去年11月到现在的检查结果来看，血尿的诊断是明确的，多次尿检均有明显的红细胞升高。

血尿的原因较多，老年人中常见的有：肿瘤、结石、感染、肾炎，其他。

1）肿瘤：超声没有看到明显的肿块，因此目前没有依据。

2）结石：超声没有看到结石的存在，而且也没有明显的腰痛的表现，暂时也没有依据。

3）感染： 虽然11月初有过一次尿细菌超标，但是我看白细胞其实还好，培养也是阴性，也没有尿频等不适，因此尿路感染的依据也是不够充分的。

4）肾炎：这么一看，肾炎的可能性就很大了，而且你做的尿红细胞形态分析来看，也更倾向于肾炎引起的血尿。

这样的话，我需要问一下你以前是否有发现过有血尿？或者以前一点都没有检查过？或者是感冒之后查的尿常规？

因此，我的第一考虑也是肾病引起的血尿。但是你只是单纯的血尿，没有蛋白尿。另外我不知道你的血压和肾功能情况如何？

对于单纯血尿为主要表现的肾病，我个人的看法：这种情况往往是病理类型比较轻的，一般不需要特殊的额外治疗，控制血压，定期复查为主。

对于日常的注意事项，我提以下的一些建议供参考：

控制血压达标

控制血糖达标

低盐饮食：每日6g以下

多喝水：肾怕缺水

不要熬夜和过度劳累：熬夜伤肾

避免感冒：感冒等经常加重肾病

注意用药安全：一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药，都是有肾毒性的，使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫。

避免雾霾

避免使用重金属超标的化妆品等

有肥胖的还要减肥。

这些建议供你参考，感谢您的耐心等待

1)恕我直言，我对你历次的尿路感染的诊断有点存疑。

老年女性，出现尿检少许白细胞或者细菌之类，不一定是尿路感染，特别是在无症状的时候，甚至连抗生素都不需要吃。

2）作为肾内科医生，我看你有没有血尿以及血尿的多少，不是看“隐血”这个指标的，医生看的是“红细胞”这个数值。这个数值高了才是血尿。

当然了，我觉得你的隐血同时红细胞也是高的。血尿的诊断也没有错。

3）肾功能可以查一个，作为一个基准数值，以便以后复查的时候做对比。

4）我还是支持单纯血尿的慢性肾炎的看法，处理意见在上一条回复里。

如果还有不清楚的，还可以提问，谢谢

1）过敏性鼻炎，和 肾病并无直接关系。

2）中药要看具体的成分，但是我本身也不是学中医的，你可以找个中医师问问这些成分有无肾脏副作用。

据我所知，中药的副作用永远都是“尚不清楚”

3）激素不会导致血尿。

因此，我觉得你的血尿和过敏性鼻炎有关系。

如果还有问题，可以在评论区留言，我看到后会及时回复。

记得评价哦，谢谢