2019年05月29日
第1次提问
宝宝六月龄,昨晚有咳嗽,频率大概一晚上四五次左右,咳嗽有痰音。早上起床时咳嗽比晚上要频繁,大概15分钟-20分钟一次,有白色痰咳出,体温37.2无流鼻涕,精神状态和平日一样。今日大便后咳嗽减少了,但仍有痰音。胃口比平日差了。1.昨日接种脊灰疫苗(口服)和百白破第一针,是否会有影响?2.现阶段奶粉喂养,添加辅食半月,主要为米粉,蔬菜和水果泥,咳嗽是否可以继续吃辅食?日常护理需要注意什么?3.下午去医院找医生看了,医生开了如下药,请问医生这个药需要吃吗?

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2019年05月29日
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。
2019年05月29日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断:支气管炎。
我的建议和意见如下。
1.宝宝6个多月,昨晚出现了咳嗽咳痰,考虑急性支气管炎。
暂时无发烧,流涕等症状,胃口有下降。
2.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。目前生病时间才一天,大部分感冒都是病毒感染,所以,暂时不需要抗生素治疗。医生也暂时没有使用抗生素治疗。
3.昨天出现了咳嗽咳痰,虽然宝宝接种了疫苗,但疫苗接种不良反应出现明显的咳嗽等症状还是比较少,可能是宝宝本身就有感冒,只是昨天接种疫苗的时候存在碰巧的可能。
4. 关于辅食的添加,可以继续添加辅食喂养,不需要停下来。但仍以这些吃过的辅食为主,如米粉,蔬菜和水果泥。不要再添加新的品种辅食。
5.对于药物的选择,奥司他韦是治疗流感的,宝宝一是没有流感检查,二是没有发烧等症状,暂时不符合流感病毒感染。建议不要吃。
富马酸酮替芬,是具有抗组胺和过敏的作用,能够减轻气道平滑肌痉挛,可以使用。
小儿咳嗽糖浆,是一个中药,它本身药理不明,作用也不清楚。您也可以选择不吃。在咳嗽化痰方面,氨溴索口服液或者氨溴特罗口服液更好些,作用也清楚,您可以选择这个药。
最后,多喂些水,这是有好处的。
由于疾病早期,接下来可能是有发烧,鼻塞症状。如果有鼻塞流涕,您可以使用生理海盐水喷鼻(鼻朗),把鼻涕清洗出来。同时还可以热毛巾敷敷鼻子,也能改善呼吸。
6.家庭护理:①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。
②咳嗽加重,影响日常生活,建议可以多拍背。多喝水,注意休息。同时注意防止交叉感染。
③护理方面,室内最好加湿,湿度维持50-60%,也有利于病情恢复。
④如果咳嗽等加重,有发烧等情况,需要医院就诊。
2019年05月29日
第2次提问
多谢医生详细的意见。因宝宝今晚咳嗽加重,睡觉有时候能听到比较重的呼吸声,感觉喉咙的痰多了。所以家人按照今天医院的医嘱给宝宝用药了。您说的咳嗽化痰的口服液要怎样才可以买到呢?雾化对康复有帮助吗?这种咳嗽大概会持续多长时间呢?宝宝在5月13号曾有流清涕,但后面大概在5月18号左右自己康复了,今次咳嗽会是这个造成的吗?
2019年05月29日
吴奎医生
您好。
1宝宝的药物已经喂了,也就算了。下一次,有的药物可以选择不要喂。
2.氨溴索口服液或者氨溴特罗口服液,均可以在药店购买。
3.雾化治疗,目前考虑病毒感染,您可以使用干扰素雾化治疗,这是抗病毒的药物,可能有效。
干扰素剂量,每次10-20万单位每千克,一天两次。
如果咳嗽剧烈难受,可以布地奈德雾化减轻气道痉挛作用。一次一支,一天两次。
4.普通的支气管炎,一般恢复是5-7天,如果疾病继续加重到了肺炎,可能需要1周到两周。
5.根据您对于宝宝的流涕,咳嗽变化过程考虑是新的病毒感染。与前次5月13日关系不大。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?