你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细看过了,上午门诊太忙了,非常抱歉,让你久等了,结合你提供的信息分析如下:
1.首先你提供的心电图提示窦性心动过缓伴不齐,心率50次每分钟。
①,窦性心动过缓,结合你的年龄21岁,对于年轻人来讲,窦性心动过缓,考虑还是迷走神经张力增高引起的心动过缓,应该考虑没什么大的问题。
★但是建议你还是进一步做一下24小时动态心电图,明确一下24小时总心率是多少?最高心率是多少?最低心率是多少?平均心率是多少?有没有大于2.5秒的长间歇?总体评估一下心率的情况。
★另外呢,建议你化验一下甲状腺功能,一定要排除一下甲状腺功能减低导致的心动过缓。
★同时呢,还需要做一下心脏彩超,了解一下心脏的结构和功能,一定要排除一下结构性心脏病导致的心动过缓。
②,窦性心律不齐,这属于生理现象,正常人就可以有窦性心律不齐,不需要任何处理,对人没啥影响。
2.最近心前区总是隐隐闷痛,因为你的年龄只有21岁,应该首先考虑有没有什么焦虑状态,或者是过度疲劳,压力大等等这些功能性因素引起可能性比较大,建议还是改变生活方式,养成良好的生活作息,尽量避免晚睡呀,熬夜呀,注意分散注意力,忙里偷闲学会自我释放压力,应该没有什么大的问题。
3. 坐立体位转换时眼前一片黑 没有
贫血 这样影响大吗 以前体检都会心动过缓但没什么大问题?体位改变时容易出现眼前发黑,首先考虑低位性低血压,体位性低血压指的是你卧位坐起来或者是座位,站起来突然一下眼前发黑,收缩压下降20毫米汞柱,舒张压下降10个毫米汞柱,这样为体位性低血压,结合你目前情况首先考虑体位性低血压,另外呢,就是建议刚才的24小时动态心电图做一下,排除一下,心源性的问题。建议日后体位改变的时候要慢一些。
4.你的电子血压计显示你的血压是119/ 49毫米汞柱,心率是51次每分钟,相对来讲你的年龄只有21岁,这样的血压对你还是基本属于正常,只是舒张压的稍微有点儿偏低。这也不要紧。
综合上述分析,目前应该考虑也没什么大的问题,但是建议你还是把24小时动态心电图,心脏彩超,甲状腺功能再做一下,排除一下器质性病变,首先考虑还是没什么大问题,考虑迷走神经张力增高,年轻人大多数容易出现心动过缓,是迷走神经张力增高引起的,同时呢建议你要生活规律,养成良好的生活习惯,包括饮食规律,作息时间规律,忙里偷闲学会自我释放压力。同时呢,注意分散注意力。
希望以上解答对你有大的帮助,祝你一切都好!