2020年01月12日
第1次提问
你好,11月初感冒,中旬bc确诊鼻窦炎中耳炎做了左耳穿刺,用药(没用促排的药,只用了一个鼻窦炎的中成药和布地奈德)一个月后左耳又堵,ct全组副鼻窦炎,用了切诺,头孢,布地奈德,左耳自己通了。十天前的听力测试您看一下图三。大夫开了红霉素,切诺,继续用布地奈德,状态就是一直早上有少量清鼻涕,白天晚上都没有。不料五天前感冒,发冷两天,流鼻涕多,现在鼻塞三天,头疼。感冒吃了一种中成药颗粒和图四。请问,我接下来应该如何治疗?感冒药和鼻窦炎的用药冲突吗?可以同时服用吗?我很担心病情加重再堵了耳朵或者长个息肉啥的,您说怎样预防比较好?

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2020年01月12日
姚俊医生
1.您好,感谢信任。
2.根据您的病史、症状和辅助检查:有慢性鼻窦炎和卡他性中耳炎的病史。现在感冒了出现鼻塞、流鼻涕、头痛。CT检查全组副鼻窦炎,声导抗提示双耳鼓室负压,耳内镜显示鼓膜充血、内陷,未见积液。考虑诊断为:慢性鼻窦炎,卡他性中耳炎。
3.慢性鼻窦炎、卡他性中耳炎,要联合应用抗生素+抗组胺药物+鼻用糖皮质激素喷鼻子+粘液促排剂治疗。同时要做咽鼓管通气,具体方法是用手捏住鼻子,闭上嘴巴,做一个吞咽口水的动作,这样咽鼓管就会开放,鼓室内外气压平衡。
4.注意保暖,不要受凉感冒,不要爬高山、坐飞机、潜水。不要吃辛辣刺激性的食物,不要抽烟、喝酒、浓茶、咖啡、熬夜,多喝水。锻炼身体,增强体质。
5.不用太担心,这是一个常见病、多发病,系统正规治疗以后,可以治愈。
姚俊医生
您好,给您开具的口服药物是处方药,如果医院或者您当地药店购药不方便,可以在丁香医生上我给您开具处方药,确认购买付款后,平台会将药顺丰快递保密邮寄到您家,非常方便。并且药物的质量、疗效,更有保障。
第2次提问
我的问题您还没有全部回答,感冒的药可以继续吃吗?想缓解鼻塞症状,继续鼻塞下去会再堵耳朵吗?我要继续服用切诺和红霉素吗?服用多久停药?鼻窦炎没有任何症状了算治愈吗?
2020年01月12日
姚俊医生
1.感冒药不用另外特别吃,如果症状明显可以加小柴胡颗粒一起用。
2.你的用药方案不完善。单纯用切诺和红霉素的效果不好。
3.卡他性中耳炎的治疗一个疗程,至少四到六周。慢性鼻窦炎的治疗,一个疗程至少12个星期。用药有效果以后,慢性鼻窦炎的鼻塞、卡他性中耳炎的耳朵堵塞感会缓解或者消失。
4.鼻窦炎是否治愈,用足疗程以后副鼻窦CT检查才能确定是否痊愈。
2020年01月13日
第3次提问
我初期吃过头孢,扑尔敏,切诺,和你说的喷鼻剂。后面症状明显减轻,大夫看鼻子好差不多了,才只吃的切诺和红霉素。这个治疗是根据病情来调整过的。那我现在就是鼻塞,流鼻涕,鼻涕很黄,我想问,要重新用你说的这个联合治疗方案了是吗?就是从头治起?抗生素用头孢可以吗?三个问题,麻烦全部回答一下,谢谢!
2020年01月13日
姚俊医生
1.我这个方案是针对您的问题而制定的。
2.虽然症状减轻,但是单纯用红霉素跟切诺效果不好。
3.不存在有没有从头治起的问题,只是根据您的情况,提出治疗方案,因为耳鼻喉科的疾病,细菌种类多、比较复杂,要联合应用抗生素这样效果才更好,单纯用头孢或者,罗红霉素效果都不理想。
4.慢性鼻窦炎一个疗程,至少用药三个月。服药期间每感冒一次,疗程用药时间延长两周。
姚俊医生
1.我这个方案是针对您的问题而制定的。
2.虽然症状减轻,但是单纯用红霉素跟切诺效果不好。
3.不存在有没有从头治起的问题,只是根据您的情况,提出治疗方案,因为耳鼻喉科的疾病,细菌种类多、比较复杂,要联合应用抗生素这样效果才更好,单纯用头孢或者,罗红霉素效果都不理想。
4.慢性鼻窦炎一个疗程,至少用药三个月。服药期间每感冒一次,疗程用药时间延长两周。
姚俊医生
1.我这个方案是针对您的问题而制定的。
2.虽然症状减轻,但是单纯用红霉素跟切诺效果不好。
3.不存在有没有从头治起的问题,只是根据您的情况,提出治疗方案,因为耳鼻喉科的疾病,细菌种类多、比较复杂,要联合应用抗生素这样效果才更好,单纯用头孢或者,罗红霉素效果都不理想。
4.慢性鼻窦炎一个疗程,至少用药三个月。服药期间每感冒一次,疗程用药时间延长两周。