你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细看过了,刚才有点忙,非常抱歉,让你久等了,结合你提供的信息分析如下:
1.首先结合你的年龄只有27岁,目前胸口堵,而且还具有担心的心理,所以我觉得目前你出现这些症状,首先考虑还是焦虑状态导致的,因为人一旦处于焦虑状态以后,会导致交感神经的活性异常增高,从而可以导致肾上腺的髓质分泌大量的儿茶酚胺类物质增多,进而可以使心率增快,心肌收缩力增强,心肌相对的缺血缺氧,可以出现胸部疼痛,胸部憋闷心慌,心动过速,甚至气短,当然每个人的表现不一样,具有个体差异,但是目前是否有焦虑状态以及焦虑状态是属于轻度中度还是重度,建议进一步的用汉密尔顿焦虑量表评下分,根据所得分数可以帮助明确,百度上就有这个量表,你可以自己评定一下。
2.据你讲你的心电图有窦性心动过速stt改变,临床上心率的正常范围是静息状态下每分钟60~100次属于正常,如果超过100次每分钟属于窦性心动过速,人在紧张焦虑的时候出现窦性心动过速,这都属于正常,另外呢,应该考虑还是一种非特异性的改变,非特意指的就是不是指的特指,不是说有st改变就一定考虑是冠心病。而且本身心动过速的时候,相对性的心肌缺血缺氧可以出现stt改变,所以应该考虑没什么大问题。
3.有时候是正在上班忽然来一下,就一瞬间,有点像心脏停了半拍?你的这个情况不排除早搏可能,建议最好做一下24小时动态心电图,明确一下有没有阵发性的心律失常,有没有实行早搏。
4.另外在考虑功能性因素的同时,需要排除器质性病变,同时需要做一下心脏彩超,了解一下心脏结构和功能,年轻人呢一定要排除一下结构性心脏病导致的胸部憋闷,胸部堵,心动过速。
5.另外呢,出现心动过速容易紧张,建议做一下化验下甲状腺功能,一定要排除一下甲状腺功能亢进导致的心动过速。
通过上述综合分析,你的年龄只有27岁,比较年轻,应该考虑没什么大的问题,还是首先考虑功能性因素,比如说焦虑状态,引起的可能性是最大的,另外如果有晚睡熬夜或者是工作压力大,可以使上述症状明显加重,同时呢在排除一下器质性病变,做一下心脏彩超,24小时动态心电图,化验下甲状腺功能,如果这些做完都没什么事,心里更加放心了,另外呢,建议你分散一下注意力,不用过多的关注,同时呢,忙里偷闲学会自我释放压力,建议生活一定要规律,包括饮食规律,作息时间规律,养成良好的生活习惯。总之没什么大问题,不需要过多的担心。
希望以上解答对你有大的帮助,祝你一切都好!